第十二胸椎压缩性骨折要怎么治疗

第十二胸椎压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。第十二胸椎压缩性骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移等因素引起。

1、卧床休息

轻度压缩性骨折患者需严格卧床4-6周，避免脊柱负重。使用硬板床并在腰部垫软枕保持脊柱生理曲度，期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。疼痛缓解后可在支具保护下逐步恢复活动。

2、支具固定

定制胸腰骶支具可限制脊柱活动，减轻椎体压力。需全天佩戴3个月，仅在卧床时取下。支具应贴合身体且不影响呼吸，每2小时检查皮肤是否受压，配合腰背肌锻炼防止肌肉萎缩。

3、药物治疗

疼痛明显者可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。骨质疏松患者需联合阿仑膦酸钠片、骨化三醇软胶囊进行抗骨质疏松治疗。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多缓释片。

4、物理治疗

急性期48小时后可采用超短波治疗促进水肿消退，2周后开始脉冲磁疗改善骨代谢。恢复期使用中频电刺激增强腰背肌力量，配合超声波治疗加速骨折愈合，需由康复师指导进行。

5、手术治疗

椎体压缩超过50%或伴有神经损伤时需行经皮椎体成形术，通过骨水泥注入稳定椎体。严重骨折需采用后路椎弓根螺钉内固定术，术后仍需佩戴支具3个月并逐步进行康复训练。

第十二胸椎压缩性骨折恢复期间应保证每日摄入1000-1200mg钙质和800IU维生素D，多食用牛奶、豆制品、深绿色蔬菜等富钙食物。避免弯腰搬重物及剧烈扭转动作，睡眠时保持脊柱中立位。定期复查X线观察骨折愈合情况，若出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。康复阶段可在医生指导下进行游泳、平板支撑等低冲击运动强化核心肌群。