结石性胆囊炎如何治疗

结石性胆囊炎可通过调整饮食、药物治疗、内镜治疗、手术治疗、中医调理等方式治疗。结石性胆囊炎通常由胆囊结石阻塞胆管、细菌感染、胆汁淤积、高脂饮食、肥胖等原因引起。

1、调整饮食

减少高脂肪、高胆固醇食物摄入有助于降低胆汁黏稠度，可适量增加膳食纤维和水分摄入。避免暴饮暴食和过度饥饿，每日规律进食少量多餐。急性发作期需禁食，通过静脉补充营养，症状缓解后逐步过渡至低脂流质饮食。

2、药物治疗

头孢曲松钠注射液用于控制细菌感染，熊去氧胆酸胶囊可促进胆汁排泄，消旋山莨菪碱片能缓解胆绞痛。药物治疗需在医生指导下进行，不可自行调整用药方案。合并肝功能异常时需配合护肝药物，出现发热需及时使用解热镇痛药。

3、内镜治疗

经内镜逆行胰胆管造影术可取出胆总管结石，缓解胆道梗阻。内镜下乳头肌切开术适用于合并Oddi括约肌狭窄的患者。治疗前需完善凝血功能和影像学检查，术后需短期禁食并预防性使用抗生素。

4、手术治疗

腹腔镜胆囊切除术是首选术式，具有创伤小、恢复快的优势。开腹胆囊切除术适用于存在严重粘连或解剖变异的复杂病例。术前需评估心肺功能，术后需早期下床预防静脉血栓，逐步恢复饮食。

5、中医调理

大柴胡汤加减可疏肝利胆，茵陈蒿汤适用于湿热型胆囊炎。针灸取胆俞、阳陵泉等穴位可缓解疼痛，耳穴压豆辅助调节胆汁分泌。需由专业中医师辨证施治，避免自行服用偏方，治疗期间仍需配合现代医学监测。

结石性胆囊炎患者日常保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。坚持低脂高纤维饮食，控制体重在合理范围。适度进行有氧运动促进新陈代谢，但急性期需卧床休息。定期复查腹部超声监测结石变化，出现持续性腹痛、发热、黄疸等症状需及时就医。术后患者应按医嘱复查，注意切口护理，逐步恢复日常活动。