使用硫酸镁治疗妊娠高血压时要注意什么

使用硫酸镁治疗妊娠高血压时需注意监测血镁浓度、观察不良反应、控制输液速度、评估肾功能及胎儿状况。硫酸镁是妊娠高血压综合征的重要治疗药物，但需严格掌握适应症和禁忌症。

硫酸镁使用时血镁浓度应维持在2-3.5mmol/L，超过3.5mmol/L可能出现膝反射减弱，超过5mmol/L可导致呼吸抑制。常见不良反应包括面部潮红、恶心呕吐、全身发热感，严重时出现呼吸困难、心律失常需立即停药。静脉输注速度不宜超过2g/h，快速输注可能引起血管扩张性低血压。用药前需评估患者肾功能，肌酐清除率低于30ml/min时应减量使用。治疗期间需持续胎心监护，观察有无胎动减少、胎心率异常等镁中毒对胎儿的影响。硫酸镁不能与钙剂同时静脉使用，两者存在竞争性拮抗作用。用药期间应备有葡萄糖酸钙注射液作为解毒剂。对于重度子痫前期患者，硫酸镁使用时间一般不超过5-7天。

妊娠高血压患者在使用硫酸镁治疗期间应保持卧床休息，采取左侧卧位改善胎盘血流。饮食需控制钠盐摄入，每日不超过6g，适当增加优质蛋白和钾的摄入。定期监测血压变化，记录24小时尿量。出现持续性头痛、视物模糊、上腹痛等子痫前期加重症状时需及时告知医生。治疗期间避免突然起身以防体位性低血压，保持环境安静减少刺激。产后仍需继续监测血压，部分患者可能需持续降压治疗。建议在产科医生和内科医生共同指导下完成整个治疗过程，不可自行调整用药方案。