皮肌炎是什么病有什么症状

皮肌炎是一种主要累及皮肤和肌肉的自身免疫性结缔组织病，典型症状包括皮肤红斑、肌肉无力、关节疼痛、呼吸困难以及吞咽困难等表现。

一、皮肤表现

皮肌炎患者常在面部、颈部和四肢伸侧出现特征性皮疹，典型表现为上眼睑紫红色水肿性斑块，手指关节伸侧可见扁平紫红色丘疹。皮肤损害可能伴有瘙痒或灼热感，部分患者会出现皮肤钙化现象。这些皮肤变化通常与疾病活动度相关，在阳光照射后可能加重。

二、肌肉症状

进行性对称性肌无力是皮肌炎的核心症状，主要影响近端肌群如肩带肌和骨盆带肌。患者可能感到抬臂梳头、上下楼梯或从坐位站起困难。肌肉疼痛和压痛也较为常见，严重时可能导致肌肉萎缩。肌酶水平如肌酸激酶常明显升高，反映肌肉损伤程度。

三、关节表现

约三分之一皮肌炎患者会出现关节疼痛和肿胀，通常累及手腕、膝盖和手指关节。这些关节症状可能呈对称性分布，早晨起床时僵硬感较为明显。关节受累程度因人而异，从轻微不适到显著活动受限均可能出现。

四、呼吸系统

皮肌炎可能引起间质性肺病，导致干咳、活动后气短和呼吸困难。肺部受累是影响预后的重要因素，部分患者会出现肺动脉高压。呼吸系统症状可能早于其他表现出现，需要特别关注。

五、全身症状

患者常伴有全身性表现如不明原因发热、体重下降和明显疲劳感。部分病例可能出现吞咽困难、声音改变等咽喉部肌肉受累症状。疾病活动期还常见雷诺现象，即寒冷或情绪激动时手指颜色变化。

皮肌炎患者应注意日常防护，避免阳光直射，外出时使用防晒用品并穿戴防护衣物。保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和维生素，有助于维持肌肉功能。规律进行适度康复训练，避免过度劳累，定期监测肌力和呼吸功能变化。遵医嘱规范用药，不可自行调整药物剂量，同时注意预防感染。建议定期复查肌酶、肺功能和心电图等检查，及时发现并处理并发症。保持良好心态，积极配合治疗，有助于控制病情进展和提高生活质量。