皮肌炎是什么症状

皮肌炎主要表现为皮肤红斑、肌肉无力、关节疼痛、吞咽困难、肺部病变等症状。皮肌炎是一种以皮肤和肌肉炎症为主要特征的自身免疫性疾病，可能与遗传、感染、药物等因素有关，通常需要结合临床表现和实验室检查确诊。

1、皮肤红斑

皮肌炎患者常在面部、颈部、胸部等暴露部位出现紫红色斑疹或丘疹，尤其是眼睑周围的特征性紫红色水肿性红斑称为向阳疹。皮肤病变可能伴有瘙痒或灼热感，部分患者会出现皮肤萎缩或色素沉着。这类症状通常与免疫复合物沉积和血管炎有关，需避免阳光暴晒并使用保湿霜保护皮肤。

2、肌肉无力

近端肌群对称性无力是皮肌炎的典型表现，患者可能出现蹲起困难、梳头费力、抬头无力等症状，严重时会影响呼吸肌导致呼吸困难。肌无力常伴随肌酶升高，可能与免疫系统攻击肌纤维有关。医生可能建议使用醋酸泼尼松片、甲氨蝶呤片等免疫抑制剂，并配合康复训练。

3、关节疼痛

约半数患者会出现关节肿痛，多见于手指、腕部等小关节，表现为晨僵和活动受限。关节症状通常为非侵蚀性，可能与炎症因子释放有关。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解症状，同时注意关节保暖和适度活动。

4、吞咽困难

食管和咽部肌肉受累时可能出现吞咽困难、饮水呛咳，严重时导致营养不良或吸入性肺炎。这与横纹肌炎症导致肌力下降有关，需调整饮食为流质或半流质，必要时使用多潘立酮片促进胃肠蠕动。吞咽功能评估和康复训练有助于改善症状。

5、肺部病变

间质性肺病是皮肌炎常见并发症，表现为干咳、活动后气促，肺功能检查显示弥散功能下降。这可能与自身抗体攻击肺泡间隔有关，需定期进行胸部CT监测。医生可能联合使用环磷酰胺注射液、吡非尼酮胶囊等药物，并建议进行呼吸功能锻炼。

皮肌炎患者需注意避免感染和过度劳累，保证优质蛋白摄入如鱼肉、鸡蛋等，适当进行低强度运动如散步、游泳。定期复查肌酶、肺功能和肌电图，严格遵医嘱调整用药。出现发热、呼吸困难加重等情况需及时就医。保持良好心态，必要时寻求心理支持，有助于疾病管理和生活质量提升。