腓总神经远端受损有什么症状

腓总神经远端受损主要表现为足背屈曲无力、足下垂、足背及小腿外侧感觉异常等症状。腓总神经是坐骨神经的分支，负责支配小腿前外侧肌群和足背区域的感觉与运动功能。

1、足背屈曲无力

腓总神经受损后，胫骨前肌和趾长伸肌功能受限，导致足背向上抬升困难。患者行走时可能出现拖步或跨阈步态，需抬高下肢避免足尖刮地。长期未治疗可能引发跟腱挛缩。

2、足下垂

由于腓骨长肌和腓骨短肌失去神经支配，足部外侧缘无法正常抬起，表现为特征性足下垂。患者在穿鞋时易发生足部外翻，行走时足掌拍击地面，可能伴随踝关节不稳。

3、足背感觉减退

神经损伤会导致足背第一、二趾蹼及小腿外侧皮肤感觉异常，初期表现为针刺感或麻木，后期可能出现感觉完全丧失。需注意避免因感觉障碍导致的皮肤烫伤或外伤。

4、肌肉萎缩

长期神经损伤可引起胫骨前肌群萎缩，小腿前外侧出现明显凹陷。肌电图检查可显示神经传导速度减慢，肌肉动作电位幅度降低。早期康复干预有助于延缓肌肉萎缩进展。

5、反射异常

腓总神经完全损伤时，踝反射可能减弱或消失。但需注意与腰椎神经根病变鉴别，后者多伴有膝反射或跟腱反射改变。神经电生理检查可明确损伤定位。

腓总神经损伤患者应避免长时间交叉双腿或局部压迫，穿戴足踝支具防止足下垂畸形。康复期可进行被动关节活动训练，配合低频电刺激促进神经再生。日常需保持皮肤清洁干燥，定期检查足部有无压力性损伤。若出现肌力持续下降或感觉障碍加重，需及时复查神经传导检测。