指甲念珠菌病的症状是什么

指甲念珠菌病主要表现为指甲增厚、变色、变形及甲周红肿疼痛。主要有甲板浑浊发黄、甲下角质堆积、甲板脆裂分层、甲沟红肿渗液、甲床分离等症状。

1、甲板浑浊发黄

念珠菌感染会导致甲板透明度丧失，呈现灰黄色或棕黄色浑浊外观。感染初期多从指甲远端或侧缘开始，逐渐向甲根蔓延，可能伴随甲板表面凹凸不平。这种情况需通过真菌镜检确诊，临床常用盐酸特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏等抗真菌药物局部治疗。

2、甲下角质堆积

病原菌侵蚀甲床后刺激角质过度增生，形成甲板与甲床间的黄白色碎屑堆积。严重时甲板会明显翘起，按压可有粉末状物质溢出。治疗需配合使用尿素软膏软化角质，再涂抹硝酸咪康唑搽剂等药物渗透杀菌。

3、甲板脆裂分层

真菌代谢产物分解角蛋白会导致甲板质地变脆，出现纵向裂纹或层状剥离。常见于长期浸泡水或免疫力低下人群，可能合并甲板表面横沟。除抗真菌治疗外，建议避免指甲外伤，必要时口服伊曲康唑胶囊进行系统治疗。

4、甲沟红肿渗液

甲周皮肤受念珠菌侵袭会出现红斑、肿胀，伴随灼热感和浆液性渗出，形成慢性甲沟炎。急性期可能继发细菌感染产生脓液。治疗需保持患处干燥，联合使用曲安奈德益康唑乳膏控制炎症反应。

5、甲床分离

持续感染会导致甲板与甲床完全分离，暴露出粗糙的甲床表面，分离区常积聚腐臭的角质碎屑。这种情况提示感染病程较长，需通过病理检查排除其他甲病，治疗上可采用阿莫罗芬搽剂配合光动力疗法。

日常需保持手足干燥清洁，避免共用修甲工具。糖尿病患者及长期使用免疫抑制剂者更易复发，建议定期监测血糖并增强免疫力。出现甲板异常变化时应尽早就医，避免自行修剪或使用偏方处理。治疗期间需遵医嘱足疗程用药，通常需要3-6个月直至健康指甲完全长出。