如何治疗小儿荨麻疹

小儿荨麻疹可通过避免过敏原、冷敷止痒、口服抗组胺药物、外用炉甘石洗剂、免疫调节治疗等方式缓解。该病通常由食物过敏、感染、物理刺激、免疫异常、遗传因素等原因引起。

1、避免过敏原

明确并回避过敏原是治疗基础。常见诱发因素包括牛奶、鸡蛋、海鲜等食物，尘螨、花粉等环境物质，以及冷热刺激或摩擦。家长需记录患儿发病前24小时接触的可疑物质，必要时进行过敏原检测。对已确认的过敏原应严格规避，母乳喂养的母亲也需调整饮食。

2、冷敷止痒

使用冷藏的生理盐水纱布敷于风团处，每次5-10分钟，可收缩血管缓解瘙痒。避免抓挠导致皮肤破损，婴幼儿可佩戴纯棉手套。洗澡水温不超过38℃，禁用碱性沐浴露。衣物选择宽松透气的纯棉材质，减少物理刺激诱发的划痕性荨麻疹。

3、口服抗组胺药物

第二代抗组胺药如西替利嗪滴剂、氯雷他定糖浆、地氯雷他定干混悬剂适用于儿童，能阻断组胺受体减轻风团和瘙痒。这些药物对由IgE介导的过敏反应效果显著，但需遵医嘱按体重调整剂量。服药期间可能出现嗜睡、头痛等反应，家长需观察记录。

4、外用炉甘石洗剂

该药物含氧化锌和炉甘石成分，涂抹患处可通过收敛作用缓解瘙痒，适合轻度急性发作。使用前摇匀，每日2-3次，避开眼周和黏膜。若皮肤有溃烂则禁用。可配合0.1%丁酸氢化可的松乳膏短期使用，但连续外用激素不超过1周。

5、免疫调节治疗

对反复发作6周以上的慢性荨麻疹，可能需检测免疫功能。在医生指导下可尝试口服孟鲁司特钠颗粒调节白三烯通路，或使用奥马珠单抗注射液阻断IgE。中医辨证施治常用消风散加减，但须由专业医师开具处方。

患儿发作期间宜进食米粥、青菜等清淡饮食，避免海鲜、坚果等易致敏食物。保持室内通风清洁，湿度维持在50%-60%。急性发作伴喉头水肿或呼吸困难时需立即就医。慢性荨麻疹患儿建议定期复查过敏原，适当补充维生素D有助于免疫平衡。家长应学会识别严重过敏反应的早期表现，如声音嘶哑、喘息等。