小孩阑尾炎怎么确诊

小孩阑尾炎确诊需结合临床表现、实验室检查和影像学检查综合判断，主要有体格检查、血常规、C反应蛋白检测、腹部超声、腹部CT等方式。

1、体格检查

医生会重点检查右下腹麦氏点压痛及反跳痛，观察患儿是否存在腹肌紧张等腹膜刺激征。婴幼儿可能表现为哭闹拒按腹部，年长儿可描述疼痛位置。典型阑尾炎疼痛会从脐周转移至右下腹。

2、血常规

白细胞计数和中性粒细胞比例升高是重要参考指标。多数患儿白细胞超过10×10⁹/L，中性粒细胞比例常超过75%。但需注意婴幼儿免疫系统发育不完善，可能出现白细胞升高不显著的情况。

3、C反应蛋白检测

该指标比白细胞更能反映炎症程度，数值超过10mg/L提示存在明显炎症反应。动态监测CRP水平变化有助于评估病情进展，但需排除其他感染性疾病可能。

4、腹部超声

无创检查可显示阑尾增粗超过6毫米、管壁层次不清、周围渗出等特征。对于体型消瘦的患儿检出率较高，但受肠气干扰可能出现假阴性。超声还能排除肠套叠、卵巢扭转等急腹症。

5、腹部CT

当临床怀疑阑尾炎但超声结果不明确时，增强CT能清晰显示阑尾形态及周围炎症范围。可观察到阑尾粪石、盲肠壁增厚、系膜脂肪密度增高等特征性表现。需权衡辐射暴露风险与诊断价值。

家长发现孩子持续腹痛伴发热、呕吐时应及时就医，避免喂食和擅自使用止痛药。就诊前可记录腹痛开始时间、性质变化和伴随症状。确诊后需严格遵医嘱治疗，单纯性阑尾炎可采用抗生素保守治疗，化脓性或穿孔性阑尾炎需手术干预。术后保持切口清洁干燥，逐步恢复饮食从流质过渡到普食，定期复查血常规和炎症指标。