痔疮出血怎么了
痔疮出血通常由内痔黏膜破损或外痔血栓破裂引起,可能表现为排便时滴血、便纸染血或喷射状出血。主要诱因包括长期便秘、久坐久站、妊娠腹压增高、辛辣饮食刺激及肛周静脉曲张。
1、便秘用力
排便时过度用力会导致痔核表面黏膜撕裂,血液呈鲜红色附着于粪便表面。可通过增加膳食纤维摄入、养成定时排便习惯改善,必要时使用乳果糖口服溶液调节肠道功能。
2、静脉压力增高
久坐久站或妊娠期子宫压迫使直肠静脉回流受阻,血管壁变薄后易破裂出血。建议每1小时改变体位,孕妇可侧卧减轻压迫,急性期用马应龙麝香痔疮膏外敷。
3、饮食刺激
辣椒素等刺激性成分会加重肛管充血,诱发痔核出血。发作期需避免饮酒及辛辣食物,可口服地奥司明片改善静脉张力,配合温水坐浴每日2次。
4、肛垫下移
内痔痔核脱出时摩擦破损引发出血,常伴有肛门坠胀感。需手法复位后使用太宁栓止血,严重脱垂需考虑胶圈套扎或痔动脉结扎术。
5、凝血异常
肝硬化或服用抗凝药物者可能出现持续渗血,需排查凝血功能。此类患者禁用含有冰片的痔疮栓剂,建议使用云南白药痔疮膏局部压迫止血。
痔疮出血期间应保持肛周清洁干燥,每次便后用温水清洗并轻柔擦干;选择透气棉质内裤避免摩擦;每日进行提肛运动增强括约肌功能;饮食以蒸煮为主,适量食用香蕉、火龙果等润肠食物;出血量超过5毫升或持续3天未缓解需及时就医肠镜检查排除其他消化道出血疾病。注意观察是否出现头晕、心悸等贫血症状,避免自行使用强效止血药物掩盖病情。