单卵双胎还是双卵双胎什么时候做超声好
单卵双胎或双卵双胎的超声检查建议在妊娠6-10周进行，此时可通过超声明确绒毛膜性及羊膜性，对孕期管理至关重要。双胎妊娠的超声监测需根据绒毛膜性制定个性化方案，主要由孕早期绒毛膜性确认、孕中期结构筛查、孕晚期生长监测等关键节点构成。
1、孕早期绒毛膜性确认
妊娠6-10周是判断双胎类型的最佳窗口期。此时单卵双胎可观察到单一胎盘及羊膜分隔特征，双卵双胎则显示两个独立妊娠囊。早期确认绒毛膜性能预测并发症风险，单绒毛膜双胎需更密切监测胎儿输血综合征。超声检查需测量孕囊数量、卵黄囊及胚芽数目，结合胎盘位置综合评估。
2、孕中期结构筛查
妊娠18-24周需进行系统性结构筛查。单卵双胎需重点观察心脏、神经系统等共用循环导致的异常，双卵双胎则按单胎标准排查畸形。该阶段可发现双胎生长不一致、脐带插入异常等问题。三维超声有助于评估胎儿面部结构，多普勒血流检测可早期发现胎盘功能异常。
3、孕晚期生长监测
妊娠28周后每2-4周需进行生长评估。单绒毛膜双胎建议每两周监测羊水量及膀胱充盈情况，警惕选择性生长受限。双绒毛膜双胎出现生长差异超过20%时需加强监护。超声需测量双顶径、腹围、股骨长等参数，结合脐动脉血流频谱判断胎儿安危。
4、特殊并发症监测
单绒毛膜双胎需额外关注胎儿输血综合征征象，如羊水过少与过多共存。超声监测应包括供血儿膀胱不显示、受血儿心功能不全等特征。双胎反向动脉灌注序列征需通过脐带插入点确认，动脉血流反向是诊断要点。所有异常均需转诊至胎儿医学中心。
5、分娩前评估
妊娠34-36周需最终确定分娩方式。超声评估胎儿体位、预估体重差异及胎盘位置，双头位双胎可考虑阴道分娩。单绒毛膜双胎建议在36-37周择期终止妊娠，双绒毛膜双胎可等待至38周。分娩前需重复评估宫颈条件及胎儿血流动力学状态。
双胎妊娠孕妇应保持均衡饮食，每日增加300-500千卡热量及25克蛋白质摄入。建议补充铁剂预防贫血，避免剧烈运动但需维持适度步行。每两周进行血压监测，出现头痛、视物模糊等子痫前期症状需立即就医。定期产检时携带既往超声报告，便于医生动态对比胎儿发育情况。
