肺手术后咳嗽厉害怎么办
肺手术后咳嗽厉害可通过保持呼吸道湿润、遵医嘱使用镇咳药物、调整体位促进排痰、避免刺激性气体吸入、定期复查等方式缓解。肺手术后咳嗽通常由手术创伤刺激、气道分泌物增多、麻醉插管损伤、继发感染、气道高反应性等原因引起。
1、保持呼吸道湿润
术后气道黏膜干燥会加重咳嗽反射，可使用加湿器维持室内湿度在50%-60%，每日饮用温水1.5-2升。雾化吸入生理盐水或遵医嘱使用乙酰半胱氨酸雾化液，有助于稀释痰液。避免长时间空调直吹，睡眠时可佩戴口罩减少水分流失。
2、遵医嘱使用镇咳药物
中枢性镇咳药如氢溴酸右美沙芬口服溶液适用于干咳剧烈影响休息时，但痰多者禁用。外周性镇咳药如苯丙哌林片可降低气道敏感性。合并感染时需联用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。所有药物均需严格遵循处方剂量和疗程。
3、调整体位促进排痰
采用45度半卧位减少胸腔压力，每2小时翻身拍背1次，手法为空心掌由外向内叩击。咳嗽时用手按压手术切口减轻疼痛，深吸气后短促咳嗽更有效。痰液黏稠者可尝试体位引流，具体方法需咨询康复治疗师。
4、避免刺激性气体吸入
术后2周内远离油烟、香烟、粉尘等刺激物，外出佩戴N95口罩。室内禁止使用蚊香、香水等挥发性物品。烹饪时开启抽油烟机，寒冷天气外出围巾遮盖口鼻。刺激性气体可能诱发支气管痉挛加重咳嗽。
5、定期复查
术后1周、1个月需复查胸部CT评估吻合口愈合情况。持续咳嗽超过4周或出现发热、脓痰、咯血时，需排查支气管胸膜瘘、肺部感染等并发症。肺功能检查可评估气道阻塞程度，必要时需行支气管镜灌洗治疗。
术后饮食宜选择高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、鱼肉粥等，每日补充维生素C含量高的猕猴桃、橙子等水果。避免辛辣、过冷过热食物刺激气道。恢复期可进行缩唇呼吸训练，具体方法为用鼻吸气2秒，缩唇如吹口哨状缓慢呼气4-6秒，每日练习3组每组10次。6周内避免提重物及剧烈运动，咳嗽时用枕头抵住胸部减轻震动痛。保持每日7-8小时睡眠有助于组织修复，夜间咳嗽频繁者可垫高枕头30度。
