肺切除手术后老咳嗽

肺切除手术后老咳嗽可能与手术创伤、气道刺激、感染等因素有关，可通过止咳药物、雾化治疗、呼吸训练等方式缓解。建议及时复查胸部CT，排除术后并发症。

肺切除术后咳嗽是常见现象，手术过程中对支气管的牵拉和缝合可能刺激气道黏膜，引发反射性干咳。术后胸腔内积液或积气对肺组织产生压迫，也会导致刺激性咳嗽。早期咳嗽有助于排出呼吸道分泌物，但持续超过2周需警惕吻合口瘘或肺部感染。麻醉插管可能造成喉部损伤，表现为声音嘶哑伴阵发性呛咳。部分患者因膈神经受刺激出现膈肌痉挛，产生顽固性呃逆样咳嗽。

术后使用可待因桔梗片能抑制延髓咳嗽中枢，缓解无痰干咳。盐酸氨溴索口服液可稀释痰液，促进支气管纤毛运动。布地奈德混悬液雾化吸入能减轻气道炎症反应。呼吸训练器帮助恢复肺功能，减少因肺不张引发的咳嗽。胸带固定可降低伤口震动带来的咳嗽诱发。若出现黄脓痰伴发热，需考虑铜绿假单胞菌等感染，应进行痰培养检查。术后支气管胸膜瘘表现为突发剧烈咳嗽，咳出大量淡红色液体，需紧急处理。

保持环境湿度在50%-60%能减少气道干燥刺激。术后3个月内避免油烟、冷空气等刺激因素。咳嗽时用手按压伤口减轻疼痛。每日进行腹式呼吸训练，吸气时腹部隆起，呼气时收缩腹肌。饮食选择高蛋白的鱼肉、蛋类，搭配百合银耳羹润肺。若咳嗽影响夜间睡眠，可抬高床头30度减少胃酸反流刺激。术后6周内避免提重物及剧烈运动，防止胸内压骤增诱发咳嗽。定期复查肺功能，监测残肺代偿情况。