红斑狼疮究竟是什么病

红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，主要表现为免疫系统异常攻击自身组织，可累及皮肤、关节、肾脏等多个器官。红斑狼疮主要有系统性红斑狼疮、盘状红斑狼疮、药物性红斑狼疮等类型，其中系统性红斑狼疮最为常见。

1、病因机制

红斑狼疮的发病与遗传易感性、环境因素和激素水平有关。部分患者携带HLA-DR2或HLA-DR3等易感基因，紫外线照射、病毒感染可能诱发疾病活动。雌激素水平升高可能加重病情，这解释了女性发病率较高的现象。

2、皮肤表现

典型症状为面部蝶形红斑，多见于鼻梁和双颊。盘状红斑狼疮患者会出现圆形盘状皮损，常伴有鳞屑和色素沉着。部分患者出现光敏感现象，阳光照射后皮疹加重。雷诺现象表现为遇冷时手指苍白、发绀。

3、关节症状

多数患者有关节疼痛和肿胀，常见于手指、腕部等小关节。症状呈对称性分布，晨僵现象明显但通常不造成关节畸形。可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解症状。

4、肾脏损害

约半数患者会出现狼疮性肾炎，表现为蛋白尿、血尿和水肿。严重者可进展为肾功能衰竭。肾活检可见免疫复合物沉积。治疗常用泼尼松片、环磷酰胺注射液联合羟氯喹片控制病情。

5、血液系统异常

患者可能出现贫血、白细胞减少或血小板减少。抗磷脂抗体阳性者易形成血栓。部分患者伴有淋巴结肿大和脾脏肿大。需定期监测血常规，必要时使用免疫抑制剂治疗。

红斑狼疮患者应避免日晒，外出时做好物理防晒。保持规律作息，避免过度劳累。饮食注意营养均衡，限制高盐食物摄入。戒烟并控制体重，定期复查血常规、尿常规和免疫学指标。出现发热、皮疹加重等症状时及时就医调整治疗方案。妊娠期患者需在风湿免疫科和产科共同监护下管理病情。