右肾低密度灶是怎么回事

右肾低密度灶可能是由肾囊肿、肾血管平滑肌脂肪瘤、肾盂肾炎、肾结石或肾肿瘤等原因引起的影像学表现，需结合临床症状与其他检查进一步诊断。

1、肾囊肿

肾囊肿是肾脏常见的良性病变，多为先天性或年龄增长导致。影像学表现为圆形或类圆形低密度灶，边界清晰。多数患者无症状，较大囊肿可能引起腰部胀痛。治疗上以超声引导下穿刺抽液为主，无症状小囊肿无须处理。

2、肾血管平滑肌脂肪瘤

由血管、平滑肌和脂肪组织构成的良性肿瘤，CT显示为混杂低密度灶，脂肪成分具有特征性。常见症状为腰部隐痛或血尿。肿瘤直径超过4厘米时建议手术切除，较小者可定期随访。

3、肾盂肾炎

细菌感染引起的肾脏炎症，急性期CT可见斑片状低密度灶，伴肾周筋膜增厚。典型症状包括发热、腰痛和尿频。需使用抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片治疗，同时多饮水促进排尿。

4、肾结石

结石在CT中表现为高密度影，但合并积水时可出现低密度区。主要症状为剧烈腰痛和血尿。5毫米以下结石可通过多喝水、服用排石颗粒排出，较大结石需体外冲击波碎石。

5、肾肿瘤

包括肾细胞癌等恶性肿瘤，CT表现为不规则低密度灶，增强扫描呈快进快出特点。早期可能无症状，晚期出现血尿、消瘦。确诊后需根据分期选择肾部分切除术或根治性肾切除术。

发现右肾低密度灶后应避免剧烈运动以防囊肿破裂或结石移位，每日饮水量保持2000毫升以上有助于预防尿路感染，定期复查超声或CT可监测病灶变化。若出现持续腰痛、血尿、发热等症状需及时就诊泌尿外科，避免自行服用止痛药掩盖病情。饮食上需限制高嘌呤食物以减少结石风险，同时保持适度蛋白质摄入。