心律不齐有哪些的种类
心律不齐主要分为窦性心律不齐、房性心律不齐、室性心律不齐、房室传导阻滞和预激综合征等类型。
1、窦性心律不齐
窦性心律不齐是指心脏起搏点窦房结发出的电信号不规则,导致心跳节律轻微变化。常见于青少年或情绪波动时,通常与呼吸周期相关,表现为吸气时心率加快、呼气时减慢。多数属于生理现象,无须特殊治疗,但若伴随头晕、乏力等症状需排查其他心脏疾病。
2、房性心律不齐
房性心律不齐起源于心房异常电活动,包括房性早搏、房性心动过速和心房颤动等。心房颤动最为常见,表现为心跳绝对不齐且脉搏短绌,可能引发心悸、胸闷,长期未控制会增加脑卒中风险。治疗需根据类型选择抗心律失常药物如盐酸胺碘酮片或射频消融术。
3、室性心律不齐
室性心律不齐由心室异常电信号引起,包括室性早搏、室性心动过速和心室颤动。室性早搏可能无症状或感觉心跳漏拍,而心室颤动会直接导致猝死。需通过动态心电图评估风险,高危患者需植入心脏除颤器或使用盐酸美西律片等药物。
4、房室传导阻滞
房室传导阻滞是心房至心室的电信号传导延迟或中断,分为一度、二度和三度。一度阻滞通常无症状,三度阻滞需紧急安装起搏器。二度Ⅰ型可能由心肌炎或药物过量引起,表现为心搏脱落,需停用β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片并治疗原发病。
5、预激综合征
预激综合征因存在异常传导旁路导致心跳过快,常见类型为WPW综合征。典型表现为阵发性室上性心动过速,突发突止,可通过心电图delta波识别。急性发作时可用盐酸普罗帕酮片终止,根治需行导管射频消融术。
心律不齐患者应避免摄入咖啡因和酒精,保持规律作息与情绪稳定,定期监测心率变化。合并高血压或糖尿病者需严格控制基础疾病,运动中若出现心悸、黑朦需立即停止活动并就医。不同类型心律不齐的预后差异较大,建议在心血管专科完善电生理检查后制定个体化管理方案。