放射性直肠炎怎么治疗

放射性直肠炎可通过药物治疗、营养支持、局部治疗、中医调理、手术治疗等方式干预。放射性直肠炎通常由盆腔放疗损伤直肠黏膜引起，表现为腹泻、腹痛、便血等症状。

1、药物治疗

轻中度放射性直肠炎可遵医嘱使用蒙脱石散、美沙拉嗪肠溶片、地塞米松灌肠液等药物。蒙脱石散能保护肠黏膜，美沙拉嗪可减轻炎症反应，地塞米松灌肠液适用于局部炎症控制。用药期间需监测肝肾功能，避免长期使用糖皮质激素。

2、营养支持

低渣饮食配合肠内营养粉剂可减少肠道刺激，严重者需静脉补充氨基酸、脂肪乳等营养液。建议选择短肽型肠内营养制剂，避免高纤维及乳糖摄入，同时补充维生素B12和叶酸预防贫血。

3、局部治疗

甲醛溶液局部涂抹或氩离子凝固术可处理出血性黏膜损伤，高压氧治疗能促进组织修复。治疗前需肠镜评估损伤范围，术后可能出现短暂肛门不适，需保持会阴清洁预防感染。

4、中医调理

白头翁汤加减或参苓白术散可缓解里急后重症状，针灸取穴足三里、天枢等改善肠道功能。中药灌肠需控制药液温度，避免加重黏膜充血，湿热体质患者慎用温补类药物。

5、手术治疗

肠梗阻或瘘管形成时需行肠造口术或直肠切除术，术前需评估放疗后组织愈合能力。手术可能并发吻合口瘘，术后需加强引流护理，必要时进行二期肠管吻合。

放射性直肠炎患者应保持低纤维、高蛋白饮食，避免辛辣刺激食物，每日记录排便性状与次数。急性期需卧床休息，便后使用温水清洁肛周，穿着透气棉质内衣。恢复期可进行盆底肌训练改善肠道功能，定期复查肠镜监测黏膜修复情况，出现持续发热或便血加重需立即就医。