放射性直肠炎怎么治疗

放射性直肠炎可通过饮食调整、药物治疗、局部灌洗、物理治疗、手术治疗等方式改善。放射性直肠炎通常由盆腔放疗损伤直肠黏膜引起，主要表现为腹泻、腹痛、便血等症状。

1、饮食调整

急性期选择低渣流质饮食，如米汤、藕粉等，避免牛奶等产气食物。缓解期逐步增加低纤维食物，推荐蒸蛋、龙须面等易消化食物。每日少量多餐，烹饪时彻底去除食材粗纤维部分，禁用辛辣刺激及酒精类饮品。

2、药物治疗

蒙脱石散可修复受损肠黏膜，康复新液促进创面愈合，美沙拉秦肠溶片缓解肠道炎症。严重出血时需用云南白药等止血药物，合并感染时需遵医嘱使用诺氟沙星胶囊。所有药物使用前需经消化科医生评估。

3、局部灌洗

采用温生理盐水或甲硝唑注射液保留灌肠，温度维持在37-38℃。灌肠时取左侧卧位，灌入量不超过200毫升，保留30分钟以上。灌洗后可涂抹痔疮膏保护肛周皮肤，操作需在专业护士指导下进行。

4、物理治疗

高频电凝止血适用于活动性出血，氩离子凝固术可精准处理糜烂面。激光治疗能促进黏膜修复，每次治疗间隔7-10天。治疗前后需禁食4小时，术后卧床休息24小时观察有无穿孔等并发症。

5、手术治疗

肠造瘘术适用于肠管狭窄梗阻患者，直肠切除术用于不可逆性肠坏死。术前需进行全结肠镜评估损伤范围，术后需加强造口护理。手术存在吻合口瘘等风险，需严格掌握适应症。

患者应保持肛周清洁干燥，便后使用温水冲洗，穿纯棉透气内衣。每日记录排便次数及性状，出现发热或血便加重时立即就医。康复期可进行盆底肌训练，但需避免久坐久站。建议每3个月复查肠镜，监测黏膜修复情况。长期腹泻患者需注意补充电解质，防止营养不良。