肌酐1333严重不严重
肌酐1333μmol/L属于严重肾功能衰竭,需立即就医干预。肌酐是肌肉代谢产物,正常值男性为53-106μmol/L,女性为44-97μmol/L,超过707μmol/L即达到尿毒症标准。
肌酐1333μmol/L提示肾脏滤过功能已丧失90%以上,体内代谢废物无法正常排出。此时可能出现严重水肿、电解质紊乱、心包炎、神经系统症状如意识模糊或抽搐。若不及时治疗,会进展为多器官功能衰竭。常见病因包括慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害等慢性病急性加重,或急性肾损伤如药物中毒、严重感染、尿路梗阻等。需通过血液透析或腹膜透析替代肾功能,同时治疗原发病。部分患者可能需长期维持透析或肾移植。
少数情况下,肌酐急剧升高可能与横纹肌溶解症、严重脱水等可逆因素相关。但1333μmol/L的数值无论何种原因均需紧急处理,不可自行观察。实验室需同步检查尿素氮、血钾、血钙磷等指标,超声评估肾脏结构。某些药物如非甾体抗炎药、造影剂可能加重肾损伤,需立即停用。
患者应严格限制每日水分摄入在尿量加500ml以内,控制钠盐低于3g/日,避免高钾食物如香蕉、土豆、菌菇等。蛋白质摄入调整为0.6-0.8g/kg/日且以优质蛋白为主。禁止剧烈运动,监测血压和尿量变化。所有治疗需在肾内科医生指导下进行,不可擅自调整透析频率或服用偏方。亲属应学习紧急处理高钾血症的方法,如备用降钾树脂等。