小肠绒毛什么意思

小肠绒毛是小肠内壁黏膜上密集分布的微小指状突起，是消化吸收的核心结构，主要由上皮细胞、杯状细胞、内分泌细胞以及中央乳糜管和毛细血管网等构成。

一、结构与组成

小肠绒毛由单层柱状上皮细胞覆盖，表面有更微小的微绒毛，形成刷状缘，极大地增加了吸收面积。绒毛内部有丰富的毛细血管网和中央乳糜管，分别负责吸收葡萄糖、氨基酸、水溶性维生素等水溶性物质以及脂肪酸、甘油一酯等脂溶性物质。杯状细胞散布其间，分泌黏液起到润滑和保护作用。

二、核心功能

小肠绒毛的核心功能是完成营养物质的最终消化与吸收。其表面的刷状缘膜上含有多种消化酶，如麦芽糖酶、蔗糖酶、肽酶等，能将双糖和寡肽分解为单糖和氨基酸。绒毛内的毛细血管吸收单糖、氨基酸、无机盐和水溶性维生素进入血液循环，而中央乳糜管则吸收脂肪的消化产物，形成乳糜微粒进入淋巴循环。

三、常见病理变化

多种疾病可导致小肠绒毛损伤，最常见的是乳糜泻，这是一种由麸质蛋白引发的自身免疫性疾病，特征性病理改变为小肠绒毛萎缩变平甚至消失。其他如热带口炎性腹泻、某些寄生虫感染、克罗恩病、放射性肠炎以及严重的营养不良等，也可能导致绒毛结构破坏，引发吸收不良综合征。

四、损伤后的症状

当小肠绒毛因病理原因受损后，其吸收功能会严重下降，导致吸收不良综合征。典型症状包括慢性腹泻，粪便量多、色淡、油脂状，伴有脂肪泻。患者会出现体重下降、乏力、腹胀、腹部不适。长期吸收不良可导致多种营养素缺乏，如贫血、出血倾向、骨痛、夜盲症及周围神经病变等。

五、相关检查与诊断

评估小肠绒毛状态的金标准是小肠黏膜活检，通常在胃镜检查时通过十二指肠降部取样，病理检查可直观观察绒毛高度、隐窝深度及炎症细胞浸润情况。血清学检查如抗组织谷氨酰胺转移酶抗体是诊断乳糜泻的重要指标。粪便脂肪定量、氢呼气试验、血液营养素水平检测等也能辅助评估吸收功能。

维持小肠绒毛健康对整体营养状况至关重要。日常饮食应均衡多样，确保摄入充足的优质蛋白、维生素和矿物质，为肠黏膜细胞更新提供原料。避免长期大量摄入可能损伤肠黏膜的物质，如过量酒精。对于有乳糜泻风险或相关症状的人群，应在医生指导下进行麸质饮食排查。若出现不明原因的长期腹泻、消瘦、营养不良，应及时就医消化内科，进行针对性检查，明确是否存在小肠绒毛病变，并接受规范治疗。