小儿分泌性中耳炎怎么处理

小儿分泌性中耳炎可通过保持鼻腔通畅、药物治疗、鼓膜穿刺、鼓膜置管术、中医调理等方式处理。小儿分泌性中耳炎通常由咽鼓管功能障碍、上呼吸道感染、腺样体肥大、过敏反应、免疫因素等原因引起。

1、保持鼻腔通畅

鼻腔通畅有助于减轻咽鼓管压力，缓解中耳积液。家长需帮助儿童使用生理盐水喷雾清洁鼻腔，避免用力擤鼻。睡眠时可抬高头部，减少鼻腔分泌物倒流。若合并过敏性鼻炎，需远离过敏原并保持室内湿度。

2、药物治疗

遵医嘱使用桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出，头孢克洛干混悬剂控制细菌感染，糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻鼻黏膜肿胀。药物需根据病因选择，如过敏患儿可配合氯雷他定糖浆。用药期间家长需观察是否出现腹泻或皮疹等不良反应。

3、鼓膜穿刺

适用于积液量多且持续3个月以上的患儿，通过穿刺抽吸中耳积液改善听力。操作需在无菌条件下进行，术后避免耳道进水。部分患儿可能需重复穿刺，家长需配合医生定期复查耳内镜评估恢复情况。

4、鼓膜置管术

对反复发作或穿刺无效的患儿，可手术植入通气管平衡中耳压力。术后6-12个月导管通常自行脱落，期间需避免游泳及剧烈运动。家长应注意观察耳道分泌物，出现化脓需及时就医。

5、中医调理

采用黄芪颗粒健脾益气，配合耳周穴位按摩改善局部气血循环。饮食上可添加山药、茯苓等健脾利湿食材，避免生冷食物。艾灸听宫穴需由专业人员操作，不适合3岁以下幼儿。

日常需预防上呼吸道感染，流感季节减少公共场所暴露，接种肺炎球菌疫苗。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物诱发咽部充血。哺乳期婴儿喂奶时保持头部抬高，避免呛奶。定期进行听力筛查，发现异常及时就诊。腺样体肥大患儿睡眠打鼾明显时，需评估是否需手术切除。