小儿分泌性中耳炎怎么治
小儿分泌性中耳炎可通过药物治疗、鼓膜穿刺术、鼓膜置管术、咽鼓管吹张、生活护理等方式治疗。小儿分泌性中耳炎通常由咽鼓管功能障碍、上呼吸道感染、腺样体肥大、过敏反应、免疫因素等原因引起。
1、药物治疗
小儿分泌性中耳炎可遵医嘱使用鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻咽鼓管水肿,口服黏液促排剂如桉柠蒎肠溶软胶囊促进积液排出。若合并细菌感染,可选用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂或头孢克洛干混悬剂。用药期间需观察患儿听力变化及耳部症状。
2、鼓膜穿刺术
对于积液量较多的患儿,可在局麻下进行鼓膜穿刺抽液。该操作能快速清除中耳积液,改善听力,但可能存在穿刺后鼓膜愈合延迟的风险。术后需保持外耳道干燥,避免用力擤鼻,防止逆行感染。
3、鼓膜置管术
反复发作或病程超过3个月的患儿可考虑鼓膜置管,通过留置通气管维持中耳通气。通气管通常留置6-12个月,期间需定期复查防止管腔堵塞。置管期间应避免耳道进水,洗澡时可用防水耳塞保护。
4、咽鼓管吹张
适用于咽鼓管功能不良的患儿,采用波氏球或导管法进行咽鼓管通气治疗。操作时需注意力度控制,避免气压伤。可配合捏鼻鼓气训练,但需在医生指导下进行,防止不当操作导致病原体逆行感染。
5、生活护理
哺乳期婴儿应采用半竖立位喂奶,避免平卧位呛奶。日常注意预防感冒,及时治疗鼻炎鼻窦炎。保持鼻腔通畅,可生理盐水洗鼻。避免接触二手烟,室内保持适宜湿度。急性期避免乘坐飞机或潜水等气压变化大的活动。
患儿饮食宜清淡,多补充维生素A、C增强免疫力,如胡萝卜、西蓝花等。避免辛辣刺激食物,减少奶制品摄入以防黏液分泌增多。睡眠时适当垫高头部促进积液引流。定期复查听力,观察语言发育情况,若出现持续听力下降或语言迟缓应及时就诊。治疗期间家长需密切观察患儿耳部渗液、发热等情况变化。
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