牙龈上长了白色的硬凸是怎么回事啊

牙龈上长了白色的硬凸可能是牙龈增生、牙结石、根尖周脓肿、口腔白斑或颌骨囊肿等引起。牙龈增生可能与长期口腔卫生不良或药物刺激有关，表现为牙龈组织异常增厚。牙结石是钙化的菌斑沉积，常伴随牙龈出血。根尖周脓肿由龋齿发展而来，可触及硬结并有压痛。口腔白斑属于癌前病变，表面粗糙且不易擦除。颌骨囊肿生长缓慢，可能压迫周围牙齿。

1、牙龈增生

牙龈增生通常与长期口腔卫生不良、激素变化或服用苯妥英钠等药物有关。增生的牙龈组织质地坚韧，呈粉红色或淡白色，可能覆盖部分牙冠。日常需加强巴氏刷牙法清洁，使用牙线清理牙缝。若由药物引起，需咨询医生调整用药方案。严重者可考虑牙龈成形术切除多余组织。

2、牙结石

牙结石是菌斑矿化形成的硬质沉积物，多位于牙龈缘或牙根表面，颜色呈乳白至黄褐色。长期堆积会刺激牙龈红肿出血，可能继发牙周炎。可通过超声波洁治术清除结石，配合氯己定含漱液控制菌斑。日常建议每半年进行专业洁牙，使用含焦磷酸钠的牙膏延缓结石形成。

3、根尖周脓肿

根尖周脓肿多由未治疗的龋齿导致牙髓坏死，感染扩散至根尖区形成。患牙常有叩痛史，牙龈对应处可见半球形隆起，触诊有波动感。需进行根管治疗清除感染源，配合甲硝唑片和头孢克肟分散片控制急性炎症。若形成瘘管可辅助碘甘油局部消炎。

4、口腔白斑

口腔白斑属于癌前病变，表现为不能被刮除的白色角化斑块，表面可呈皱纹状或颗粒状。长期吸烟、咀嚼槟榔或念珠菌感染是主要诱因。确诊需活检病理检查，轻度可局部涂抹维A酸乳膏，中重度需手术切除。患者必须戒除烟酒，定期复查监测癌变迹象。

5、颌骨囊肿

颌骨囊肿多由牙源性上皮残余发展而来，生长缓慢导致骨质膨隆，表面黏膜颜色正常。X线片显示圆形透射影伴清晰边界。小型囊肿可行刮治术，大型囊肿需开窗减压后二期手术。术后需拍摄曲面断层片随访，避免损伤邻牙牙根。

发现牙龈硬凸应尽早就诊口腔科，避免自行挑破或挤压。日常使用软毛牙刷轻柔清洁患处，饭后用生理盐水漱口。减少进食过硬或过烫食物，戒烟限酒控制刺激因素。定期口腔检查有助于早期发现病变，对于持续增大、伴有疼痛或出血的肿块需立即病理检查排除恶性肿瘤。