陈旧性肛裂怎么办

陈旧性肛裂可通过调整饮食、温水坐浴、药物治疗、扩肛疗法、手术治疗等方式改善。陈旧性肛裂通常由长期便秘、肛门括约肌痉挛、局部血液循环障碍、感染、肛管损伤等原因引起。

1、调整饮食

增加膳食纤维摄入有助于软化粪便，减少排便时对肛管的机械性损伤。可适量食用西蓝花、燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物，每日饮水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物及酒精摄入，以防加重局部充血。

2、温水坐浴

每日2-3次温水坐浴能缓解肛门括约肌痉挛，改善局部血液循环。水温控制在40℃左右，每次持续10-15分钟。坐浴后可局部涂抹硝酸甘油软膏或地尔硫卓软膏，帮助松弛括约肌。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用利多卡因凝胶局部麻醉，合并感染时需配合红霉素软膏等抗生素治疗。口服乳果糖口服溶液或聚乙二醇4000散剂可调节肠道功能，缓解便秘症状。

4、扩肛疗法

慢性肛裂伴肛门狭窄者可在医生指导下进行渐进式扩肛治疗，使用专用扩肛器每日扩张1-2次，持续4-6周。操作前需局部涂抹丁卡因胶浆减轻疼痛，避免暴力扩张导致新的撕裂伤。

5、手术治疗

经保守治疗无效的顽固性肛裂需考虑肛门内括约肌侧切术或肛裂切除术。术后需保持创面清洁，使用复方角菜酸酯栓促进愈合，定期随访观察肛门功能恢复情况。

陈旧性肛裂患者需建立规律排便习惯，避免久坐久站，每日进行提肛运动增强盆底肌力量。选择宽松透气的棉质内裤，排便后建议用温水冲洗代替用力擦拭。若出现持续出血、剧烈疼痛或发热等症状应及时复查，排除合并肛周脓肿等并发症可能。