慢性心肌炎是怎么回事

慢性心肌炎可能由病毒感染、自身免疫反应、药物毒性、酒精滥用、代谢异常等原因引起，可通过抗病毒治疗、免疫调节、戒酒、营养支持、对症治疗等方式干预。

1、病毒感染

柯萨奇B组病毒、腺病毒等感染是常见诱因，病毒直接损伤心肌细胞或引发免疫反应。患者可能出现心悸、活动后气促，需通过血清抗体检测确诊。临床常用干扰素α2b注射液、更昔洛韦胶囊等抗病毒药物，配合辅酶Q10片营养心肌。

2、自身免疫反应

风湿热、系统性红斑狼疮等疾病导致抗体攻击心肌组织，表现为低热、关节痛伴心律失常。糖皮质激素如醋酸泼尼松片联合环磷酰胺片可抑制免疫损伤，需监测白细胞计数变化。

3、药物毒性

长期使用阿霉素等化疗药物或氯喹片可能引发心肌线粒体功能障碍，出现乏力、下肢水肿。应立即停用致病药物，使用磷酸肌酸钠注射液保护心肌细胞。

4、酒精滥用

乙醇代谢产物乙醛直接破坏心肌收缩蛋白，每日饮酒超过40克持续10年以上者易发病。典型表现为夜间阵发性呼吸困难，戒酒6个月后配合维生素B1片可改善症状。

5、代谢异常

甲状腺功能亢进或血色病导致心肌能量代谢紊乱，常见心动过速、消瘦。需治疗原发病，如甲亢患者服用甲巯咪唑片，同时补充门冬氨酸钾镁片调节电解质。

慢性心肌炎患者应保持低盐饮食，每日钠摄入控制在3克以内，避免腌制食品。适度进行散步、太极拳等有氧运动，心率控制在静息状态+20次/分钟以内。保证每晚7-8小时睡眠，监测体重变化，出现下肢水肿加重或夜间不能平卧时需及时复诊。冬季注意保暖防止呼吸道感染诱发心衰，接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗可降低急性发作风险。