卡介苗不良反应有哪些

卡介苗不良反应主要包括局部红肿、淋巴结肿大、发热等。卡介苗接种后可能出现的不良反应主要有局部反应、全身反应、淋巴结反应、过敏反应、罕见严重反应等。

1、局部反应

接种部位通常在2-4周出现红肿硬结，直径5-10毫米，随后形成小溃疡并结痂。这是卡介苗接种后的正常免疫反应，一般无须特殊处理，保持局部清洁干燥即可。若出现直径超过30毫米的严重溃疡或持续渗液，需就医处理。

2、全身反应

部分接种者可能出现低热，体温多在37.5-38.5摄氏度之间，通常持续1-2天可自行消退。若体温超过38.5摄氏度或持续3天以上，建议及时就医排除其他感染可能。偶见食欲减退、轻微烦躁等表现。

3、淋巴结反应

接种同侧腋下或锁骨上淋巴结可能出现轻度肿大，直径多小于10毫米，质地较软。若淋巴结肿大超过20毫米、质地变硬或出现化脓，需就医进行抗结核治疗。这种情况多发生在接种后2-6个月。

4、过敏反应

极少数接种者可能出现皮疹、荨麻疹等过敏表现，严重者可发生过敏性休克。过敏反应多在接种后30分钟内出现，建议接种后在接种点观察30分钟。既往有疫苗过敏史者接种前应告知医生。

5、罕见严重反应

包括骨髓炎、全身播散性卡介苗感染等，多见于免疫功能低下者。表现为持续高热、多部位淋巴结肿大、肝脾肿大等。这类反应发生率极低，但一旦发生需立即住院进行抗结核治疗。免疫功能缺陷者接种前需严格评估。

接种卡介苗后应注意观察接种部位变化，避免抓挠或涂抹药物。出现轻微发热时可适当多饮水、减少衣物。保持接种部位清洁干燥，洗澡时避免用力搓洗。若出现持续高热、接种部位严重化脓、淋巴结异常肿大等情况应及时就医。接种后1个月内避免在接种侧手臂进行其他疫苗接种。日常注意营养均衡，保证充足睡眠有助于疫苗免疫效果。