卡介苗的不良反应

卡介苗接种后可能出现局部红肿、淋巴结肿大、发热等不良反应。卡介苗的不良反应主要有局部反应、淋巴结炎、全身反应、过敏反应、异常反应等。

1、局部反应

接种后2-3周可能出现注射部位红肿硬结，直径5-10毫米，随后中央软化形成小溃疡，8-12周后结痂愈合。这是卡介苗接种后的正常免疫反应，无须特殊处理。保持局部清洁干燥，避免抓挠或涂抹药物。如溃疡直径超过1厘米或3个月未愈合需就医。

2、淋巴结炎

部分受种者可能出现同侧腋窝或锁骨上淋巴结肿大，直径通常小于1厘米。轻度肿大可自行消退，若淋巴结持续增大超过3厘米、形成脓肿或破溃，需就医进行抗结核治疗。家长需注意观察儿童接种部位周围淋巴结情况。

3、全身反应

少数受种者可能出现低热、乏力、食欲减退等全身症状，体温多在37.5-38.5℃之间。一般持续1-2天可自行缓解。如体温超过38.5℃或持续不退，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服溶液等退热药物。

4、过敏反应

极少数情况下可能出现皮疹、血管性水肿等过敏表现，多发生在接种后30分钟内。严重过敏反应需立即使用肾上腺素注射液抢救。有过敏史者接种前应告知医生，接种后需留观30分钟。

5、异常反应

免疫功能低下者可能出现播散性卡介苗感染，表现为长期不愈的溃疡、多部位淋巴结肿大或全身症状。HIV感染儿童、先天性免疫缺陷病患者接种前需严格评估。如出现持续发热、肝脾肿大等表现，需使用异烟肼片联合利福平胶囊进行抗结核治疗。

接种卡介苗后应保持注射部位清洁干燥，避免搔抓或涂抹药膏。出现发热时可适当多饮水，选择清淡易消化的食物如米粥、面条等。接种后1个月内避免剧烈运动，注意观察有无异常反应。如出现高热不退、淋巴结化脓、全身皮疹等症状，家长需立即带儿童就医。定期进行疫苗接种后随访，完善免疫效果评估。