腰椎压缩性骨折怎样治疗好

腰椎压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。腰椎压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移等因素引起。

1、卧床休息

轻度压缩性骨折患者需严格卧床4-8周，使用硬板床并保持脊柱轴向翻身。卧床期间可进行踝泵运动预防深静脉血栓，但禁止腰部扭转或负重活动。疼痛缓解后需在医生指导下逐步开始腰背肌功能锻炼。

2、支具固定

佩戴定制腰围或胸腰骶支具3-6个月，需每日佩戴20小时以上。支具可限制脊柱活动范围，减轻椎体负重，促进骨折愈合。选择前开口设计的支具便于穿脱，需定期调整松紧度避免皮肤压疮。

3、药物治疗

遵医嘱使用骨化三醇软胶囊促进钙吸收，配合阿仑膦酸钠片抑制骨破坏。疼痛剧烈时可短期使用洛索洛芬钠片，合并神经症状者需甲钴胺片营养神经。骨质疏松患者需长期服用碳酸钙D3片进行基础治疗。

4、微创手术

椎体成形术适用于椎体压缩超过1/3且存在持续疼痛者，通过穿刺向椎体内注入骨水泥稳定骨折。后凸成形术可同时恢复椎体高度，需在C型臂X光机引导下操作。术后24小时即可下床活动，并发症概率较低。

5、开放手术

椎弓根螺钉内固定术用于合并神经损伤或脊柱不稳的严重骨折，需在全麻下进行。必要时行椎管减压解除神经压迫，术后需佩戴支具3个月。老年患者需评估心肺功能后再决定手术方案。

康复期应保证每日摄入800-1000mg钙元素，多食用乳制品、深绿色蔬菜等富含钙质的食物。避免搬运重物及剧烈扭转动作，睡眠时保持脊柱中立位。定期进行骨密度检测，骨质疏松患者需持续抗骨质疏松治疗。出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。