怀孕后得脑梗塞了孩子可以要吗

怀孕后发生脑梗塞时，胎儿是否保留需根据病情严重程度及母婴风险综合评估。若脑梗塞症状轻微且未影响重要脑功能区，在严密监测下可能继续妊娠；若出现大面积梗死、颅内高压或母体生命体征不稳定，通常建议终止妊娠以保障孕妇安全。

脑梗塞对妊娠的影响主要取决于梗死部位和范围。小范围非关键区域梗死可能仅需抗凝治疗和神经功能康复，此时胎儿受影响较小。孕妇需每周进行胎心监护、超声检查及凝血功能检测，同时使用低分子肝素钙注射液等相对安全的抗凝药物。但需警惕胎盘血流异常导致胎儿生长受限，或药物潜在致畸风险。

当脑梗塞引发昏迷、癫痫持续状态或多器官衰竭时，母体缺氧和应激反应会导致胎儿窘迫。此时使用甘露醇注射液降颅压或丙戊酸钠注射液控制癫痫可能对胎儿产生毒性，且急诊取栓等手术的放射线暴露具有致畸性。这种情况下继续妊娠可能造成不可逆的脑损伤甚至胎死宫内。

建议立即前往具备卒中中心和产科重症监护能力的医院就诊，由神经内科与产科团队联合制定方案。日常需严格监测血压血糖，避免突然体位改变，采用左侧卧位改善胎盘灌注。任何新发头痛、视物模糊或肢体无力都需即刻就医。