恶露干净了一个月又有血是怎么回事

恶露干净一个月后又有出血可能与子宫复旧不全、内分泌失调、感染、胎盘残留或妇科肿瘤等因素有关。建议及时就医明确原因，通过超声检查、激素检测等方式确诊。

1、子宫复旧不全

产后子宫收缩乏力可能导致恶露反复，常伴随下腹坠胀感。可通过热敷腹部、遵医嘱使用缩宫素注射液促进恢复，避免剧烈运动。

2、内分泌失调

哺乳期激素波动易引发突破性出血，通常量少色淡。建议保持规律作息，适量补充维生素E软胶囊调节内分泌。

3、感染

子宫内膜炎等感染会导致脓血性分泌物，可能伴有发热。需进行分泌物培养，遵医嘱使用头孢克肟分散片联合甲硝唑片抗感染。

4、胎盘残留

胎盘组织残留可引起突发大量出血，超声检查可确诊。需行清宫术清除残留物，术后配合益母草颗粒促进宫腔修复。

5、妇科肿瘤

子宫肌瘤或宫颈病变可能导致异常出血，需通过阴道镜活检明确性质。根据肿瘤类型选择桂枝茯苓胶囊保守治疗或手术切除。

出现异常出血期间应避免性生活，保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴。饮食上多摄入猪肝、菠菜等含铁食物，适量饮用红糖姜茶促进血液循环。若出血持续超过3天或伴随剧烈腹痛、发热等症状，须立即就医排查器质性病变。产后42天复查时建议增加妇科超声检查项目，定期监测恢复情况。