肺部纤维化是什么原因引起的
肺部纤维化可能由遗传因素、环境暴露、药物影响、自身免疫疾病、慢性感染等原因引起，肺部纤维化通常指肺组织损伤修复异常导致瘢痕形成，可通过药物治疗、氧疗、肺康复训练、生活方式调整、肺移植等方式干预。
一、遗传因素
部分肺部纤维化病例与基因突变有关，家族性肺纤维化患者存在特定基因变异，如端粒酶相关基因异常。此类患者肺组织修复能力受损，表现为进行性呼吸困难与干咳。基因检测有助于识别风险，干预措施以延缓疾病进展为主，包括使用吡非尼酮胶囊延缓肺功能下降，尼达尼布软胶囊抑制纤维化进程，乙酰半胱氨酸泡腾片辅助抗氧化治疗。
二、环境暴露
长期吸入无机粉尘或化学物质可能导致肺部纤维化，常见于接触石棉、硅尘、煤尘的职业人群。这些异物沉积在肺泡中引发慢性炎症反应，逐渐形成不可逆的纤维瘢痕。患者常有胸痛与杵状指表现，治疗需首先脱离暴露环境，配合泼尼松龙片减轻炎症反应，环磷酰胺片控制免疫损伤，并联合肺灌洗术清除沉积物。
三、药物影响
某些化疗药物与抗生素可能诱发肺纤维化，如博来霉素、胺碘酮等通过氧化应激机制损伤肺泡上皮细胞。这种药物相关性肺损伤多表现为用药后隐匿性呼吸困难，影像学显示网格状阴影。治疗核心是及时停用致病药物，辅以甲泼尼龙注射液抑制炎症，硫唑嘌呤片调节免疫状态，同时进行肺功能支持治疗。
四、自身免疫疾病
类风湿关节炎、硬皮病等自身免疫疾病常继发肺部纤维化，免疫系统异常攻击肺组织导致慢性炎症。患者除原发病症状外，可能出现Velcro啰音等特征性肺部听诊表现。治疗需控制原发病活动，采用托珠单抗注射液调节免疫，霉酚酸酯胶囊抑制纤维化进展，配合肺康复训练维持呼吸功能。
五、慢性感染
结核菌、病毒等病原体引起的慢性肺部感染可能最终导致纤维化，持续感染造成组织反复损伤修复。这类患者多有发热、咳痰等感染病史，影像学可见纤维条索与支气管扩张。治疗需彻底控制感染，根据病原学选用异烟肼片抗结核，更昔洛韦胶囊抗病毒，同时使用吡非尼酮延缓纤维化进程。
肺部纤维化患者需注重日常呼吸功能维护，坚持进行缩唇呼吸与腹式呼吸训练，保持居住环境空气流通避免呼吸道刺激。饮食应配备高蛋白高维生素膳食，适量摄入富含欧米伽3脂肪酸的食物。严格预防呼吸道感染，根据医生建议定期接种流感疫苗与肺炎疫苗。监测血氧饱和度变化，出现活动后气促加重需及时复诊调整治疗方案。保持适度有氧运动如慢走、太极拳，避免高原旅行与剧烈运动。
