糖尿病并发症怎么治疗

糖尿病并发症可通过控制血糖、药物治疗、生活方式调整、定期监测、手术治疗等方式干预。糖尿病并发症通常由长期血糖控制不佳、血管病变、神经损伤、感染风险增加、器官功能受损等因素引起。

1、控制血糖

血糖控制是预防和治疗糖尿病并发症的核心措施。患者需严格遵循医生的降糖方案，包括使用胰岛素或口服降糖药。血糖监测应规律进行，空腹血糖建议控制在4.4-7.0mmol/L，餐后2小时血糖低于10.0mmol/L。血糖达标可显著延缓视网膜病变、肾病等微血管并发症进展。若出现血糖波动，应及时就医调整治疗方案。

2、药物治疗

针对不同并发症需采用特异性药物。糖尿病周围神经病变可使用甲钴胺片改善神经代谢，依帕司他片缓解疼痛；糖尿病肾病建议服用缬沙坦胶囊降低尿蛋白；合并心血管疾病者可选择阿托伐他汀钙片调节血脂。所有药物均需在医生指导下使用，避免自行调整剂量或停药。

3、生活方式调整

饮食管理需限制精制糖和饱和脂肪摄入，增加全谷物和膳食纤维。每日中等强度运动30-45分钟有助于改善胰岛素敏感性。戒烟限酒可降低血管损伤风险，体重指数应维持在18.5-23.9kg/m²。足部护理需每日检查，选择透气鞋袜预防糖尿病足。

4、定期监测

每3-6个月检测糖化血红蛋白评估长期血糖控制。每年需进行眼底检查、尿微量白蛋白检测和神经病变筛查。心血管风险评估包括定期测量血压和血脂。建立并发症筛查档案有助于早期发现异常，及时干预可改善预后。

5、手术治疗

严重并发症可能需要外科干预。糖尿病视网膜病变晚期可采用玻璃体切割术，糖尿病足溃疡经保守治疗无效时需清创或截肢。代谢手术适用于肥胖型糖尿病患者，但术后仍需终身管理。所有手术决策需由多学科团队评估，权衡获益与风险。

糖尿病并发症管理需要长期综合干预。患者应建立规律的作息习惯，每日定时测量血糖并记录数据。饮食上选择低升糖指数食物，分餐制有助于平稳血糖。适度进行有氧运动和抗阻训练，但避免空腹运动。定期复查并发症相关指标，出现视力模糊、肢体麻木等症状时立即就医。保持良好心态，通过糖尿病教育课程掌握自我管理技能，与医疗团队保持密切沟通。