左室顺应性减低是什么病

左室顺应性减低不是一种独立的疾病，而是心脏左心室舒张功能异常的一种病理生理状态，常与高血压性心脏病、冠心病、肥厚型心肌病、限制型心肌病及老年心脏改变等因素有关。

一、高血压性心脏病

长期高血压导致左心室壁代偿性增厚和心肌纤维化，降低心室顺应性，可能引起活动后胸闷、呼吸困难等症状。治疗需遵医嘱使用降压药物如硝苯地平控释片、马来酸依那普利片等，并严格控制每日钠盐摄入。

二、冠心病

冠状动脉粥样硬化造成心肌长期缺血缺氧，心肌细胞能量代谢障碍会使心室壁僵硬度增加，患者可能出现胸痛、乏力表现。治疗常涉及阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，并结合经皮冠状动脉介入治疗。

三、肥厚型心肌病

心肌基因突变引发的心肌异常肥厚，直接导致心室腔变小和舒张功能障碍，伴随心悸、晕厥症状。可应用β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片缓解症状，严重时需考虑室间隔消融术。

四、限制型心肌病

心内膜心肌纤维化或淀粉样变性使心室充盈受限，典型表现为颈静脉怒张和下肢水肿。治疗需根据病因使用利尿剂如呋塞米片，晚期可能需心脏移植。

五、老年心脏改变

年龄增长导致心肌胶原蛋白交联增加和弹性下降，属于生理性退化过程，常见活动耐力下降。可通过有氧训练和控制液体入量改善功能，必要时辅用地高辛片增强心肌收缩力。

确诊左室顺应性减低后，应定期监测血压和心率变化，保持低脂低盐饮食并适当补充优质蛋白，根据心功能分级进行散步、太极拳等有氧运动，避免剧烈运动和情绪激动，严格遵医嘱服药并定期复查心脏超声评估病情进展。