早上起来突然觉得头晕呕吐，是怎么回事呀

早上起来突然觉得头晕呕吐可能与体位性低血压、耳石症、前庭神经元炎、颈椎病、脑供血不足等原因有关，可通过卧床休息、手法复位、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。

一、体位性低血压

体位性低血压是导致晨起头晕呕吐的常见生理性原因，当人体从卧位或坐位快速变为直立位时，由于血压调节机制未能及时适应，导致脑部供血暂时性不足，从而引发头晕、眼前发黑、恶心呕吐等症状。这种情况多见于老年人、长期卧床者或服用某些降压药物的人群。治疗措施以日常护理为主，起床时应遵循“三个一分钟”原则，即醒来后在床上躺一分钟，坐起后在床边坐一分钟，站立后在床边站立一分钟，待身体适应后再缓慢活动。日常应保证充足饮水，避免长时间站立，穿着弹力袜也有助于改善症状。

二、耳石症

耳石症在医学上称为良性阵发性位置性眩晕，是引起突发性、与头位变动相关的眩晕和呕吐的常见原因。其发病与内耳中负责平衡的碳酸钙结晶脱落并进入半规管有关。当早晨起床、翻身或抬头时，脱落的耳石在半规管内移动，刺激平衡感受器，导致强烈的旋转性眩晕，常伴有恶心、呕吐和眼球震颤。此病通常不伴有耳鸣或听力下降。治疗方法主要为耳石复位手法，如Epley复位法或Semont复位法，通过一系列特定的头位变动，将脱落的耳石引导回椭圆囊，多数患者经过1-2次复位治疗即可痊愈。

三、前庭神经元炎

前庭神经元炎可能与病毒感染有关，导致前庭神经发生炎症，从而引发急性、持续的剧烈眩晕和呕吐。患者常感觉自身或周围环境在旋转，伴有明显的平衡障碍，但通常没有耳鸣或听力损失。症状在晨起或任何时间都可能突然发作，且持续时间较长，可达数天。治疗措施包括药物治疗，如遵医嘱使用甲泼尼龙片等糖皮质激素以减轻神经炎症，盐酸苯海拉明片等抗组胺药以及盐酸异丙嗪注射液等止吐药来缓解眩晕和呕吐症状。急性期需卧床休息，避免头部剧烈活动。

四、颈椎病

颈椎病，尤其是椎动脉型颈椎病，可能因颈椎退行性变、骨质增生或椎间盘突出，压迫或刺激椎动脉，导致椎基底动脉供血不足，从而在晨起颈部姿势不当或受凉时诱发头晕、恶心呕吐，可能伴有颈肩部酸痛、手臂麻木等症状。治疗需要综合干预，包括改变不良姿势、避免长时间低头，进行颈椎牵引、超短波治疗等物理治疗以缓解神经压迫和肌肉紧张。疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药，或甲钴胺片等营养神经药物。严重压迫者可能需要考虑颈椎前路减压融合术等手术治疗。

五、脑供血不足

脑供血不足是导致晨起头晕呕吐的重要病理原因，通常与动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等基础疾病导致脑血管狭窄或痉挛有关。在夜间睡眠时血压偏低、血液流速减慢，晨起时血压波动，可能加剧脑部缺血缺氧，引发头晕、头昏沉感、恶心，严重时可能出现一过性黑矇或肢体无力。治疗需针对病因，在医生指导下规范使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，阿托伐他汀钙片等调脂稳定斑块药物，以及硝苯地平控释片等控制血压的药物。同时必须积极管理原发病，定期监测血压、血糖和血脂。

出现晨起突发头晕呕吐时，首先应保持镇静，立即采取坐位或卧位休息，避免摔倒造成二次伤害。观察症状是否与特定头位变动相关，并注意有无伴随头痛、视物模糊、言语不清、肢体麻木无力等神经系统症状。如果症状持续不缓解、反复发作或伴有上述警示症状，必须及时前往医院神经内科或耳鼻喉科就诊，通过前庭功能检查、颈椎影像学检查、经颅多普勒超声等手段明确诊断。日常生活中，应注意保持规律作息，避免熬夜和过度劳累，起床动作务必放缓。饮食宜清淡易消化，避免暴饮暴食，适当进行散步、太极拳等温和锻炼以改善血液循环和平衡功能，但眩晕发作期间应绝对休息。