哮喘喘不过气怎么办

哮喘急性发作时喘不过气可通过吸入短效β2受体激动剂、吸氧、调整体位、避免诱因、及时就医等方式缓解。哮喘通常由气道炎症、过敏原刺激、感染、运动或情绪波动等原因引起。

1、吸入短效β2受体激动剂

沙丁胺醇气雾剂或特布他林气雾剂能快速扩张支气管，缓解喘息症状。使用前需摇匀，深吸气同时按压药罐，屏息数秒后缓慢呼气。若20分钟内症状未缓解可重复使用，但24小时内不宜超过8喷。此类药物可能引起心悸、手抖等副作用，心脏病患者慎用。

2、吸氧

家用制氧机可提供低流量氧气，氧浓度控制在30%以下，流量2-4升/分钟。血氧饱和度低于90%时需持续吸氧，使用鼻导管比面罩更便于呼吸。注意氧气远离明火，湿化瓶每日更换蒸馏水。长期高浓度吸氧可能导致氧中毒。

3、调整体位

采取前倾坐位，双肘支撑膝盖，保持颈部伸展。该体位能减少膈肌压迫，辅助呼吸肌参与通气。可配合缩唇呼吸法：用鼻吸气2秒，缩唇如吹口哨般缓慢呼气4-6秒。避免平卧加重呼吸困难，必要时垫高床头30度。

4、避免诱因

立即远离花粉、尘螨、宠物皮屑等过敏原，关闭门窗使用空气净化器。冷空气诱发者需佩戴口罩保暖，运动诱发者暂停活动。情绪激动时可尝试腹式呼吸放松，吸气时腹部隆起，呼气时内收。记录发作诱因有助于后续预防。

5、及时就医

若出现口唇发绀、说话断续、嗜睡等危重症状，或初始治疗无效持续1小时以上，需紧急送医。急诊可能给予静脉糖皮质激素如甲泼尼龙琥珀酸钠，雾化吸入异丙托溴铵等抗胆碱药。严重者需无创通气或气管插管。

哮喘患者日常需规范使用吸入性糖皮质激素如布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制炎症，定期清洗床单减少尘螨，避免吸烟及刺激性气体。冬季注意保暖防感冒，饮食宜清淡富含维生素C，如猕猴桃、西蓝花。记录哮喘日记监测峰流速值变化，每3-6个月复查肺功能调整治疗方案。随身携带急救药物并告知家属使用方法，参加呼吸康复训练改善肺功能。