原发性肝癌能活过5年吗

原发性肝癌患者能否活过5年与肿瘤分期、治疗方式及个体差异密切相关。早期患者通过根治性手术联合综合治疗，5年生存率可达50-70%，而晚期患者通常不足20%。

早期肝癌指肿瘤直径小于5厘米且未侵犯血管或转移，此时手术切除或肝移植可显著延长生存期。术后需定期复查甲胎蛋白和影像学，配合靶向药物如仑伐替尼胶囊或免疫治疗如帕博利珠单抗注射液降低复发风险。部分患者可通过射频消融术等局部治疗获得长期生存。

中晚期肝癌已出现门静脉癌栓或远处转移，治疗以介入栓塞、系统药物治疗为主。索拉非尼片联合瑞戈非尼片等靶向药可延缓进展，但多数患者生存期难以超过3年。肝功能Child-Pugh分级C级、甲胎蛋白超过400微克/升等指标提示预后较差。

肝癌患者应严格戒酒并避免霉变食物，每日保证优质蛋白摄入如鱼肉、蛋清以维持肝功能。适量有氧运动如散步可改善体质，但需避免腹部撞击。建议每3个月复查增强CT或磁共振，出现腹痛、黄疸等症状需立即就医。心理疏导和家属支持对提升治疗依从性具有重要作用，可考虑加入患者互助团体获取经验分享。