超声检查中如何观察掌长肌

超声检查中观察掌长肌主要通过高频线阵探头进行横断面与纵断面扫查，从肌腱的形态、回声、连续性及动态变化进行评估。

检查通常从腕部近端开始，在腕横纹水平进行横断面扫查，可以清晰地显示掌长肌腱位于正中神经的桡侧，呈现为边界清晰的圆形或椭圆形高回声结构，其回声强度通常高于周围的皮下组织。随后将探头沿肌腱走行方向向近端移动进行纵断面扫查，可以完整地观察肌腱从肌腹移行为肌腱的过程，肌腱呈条索状均匀高回声，内部纤维结构平行排列。在动态观察时，可嘱患者做屈腕对抗动作，此时掌长肌腱会收缩增粗，回声可能略有增强，通过动态对比可以更准确地识别肌腱并评估其功能状态。检查过程中需要将探头轻压皮肤以保证良好接触，同时调整增益和深度设置，使肌腱与周围结构如正中神经、桡侧腕屈肌腱形成清晰对比。对于肌腱的厚度、宽度以及是否存在异常回声区域如钙化、撕裂或腱鞘积液等，都需要在静态和动态图像中仔细甄别。在横断面图像中，掌长肌腱与正中神经的毗邻关系是重要的识别标志，正中神经通常呈筛网状低回声，两者在腕管入口处位置固定。完整的扫查应覆盖从肌腱在掌腱膜的附着点至其与肌腹移行处的全程，确保没有遗漏局部病变。

进行掌长肌超声检查前，无须特殊准备，但检查部位应充分暴露。检查过程中，操作者手法应轻柔稳定，避免过度加压导致肌腱形态失真。若发现肌腱存在弥漫性或局灶性增粗、回声减低或连续性中断等异常，需结合患者临床症状进行综合判断。检查结束后，应及时记录并保存关键切面的图像，以供临床医生参考。日常中，避免腕部过度或重复性劳损有助于维持掌长肌及周围肌腱的健康，若腕部出现持续疼痛、无力或活动时有弹响，建议及时就医进行专业评估。