小手指疼痛怎么回事

小手指疼痛可能由外伤、关节炎、腱鞘炎、神经卡压、痛风等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭、手术治疗等方式缓解。

一、外伤

小手指受到直接撞击、扭伤或发生骨折、脱位是引起疼痛的常见原因。这类疼痛通常急性发作，伴有局部肿胀、瘀血、活动受限。轻微软组织损伤可通过休息、冰敷、抬高患肢缓解。若怀疑骨折或脱位，需立即就医进行X光检查，医生可能根据情况使用石膏或夹板进行外固定，以帮助骨骼正确愈合。

二、关节炎

关节炎是导致小手指慢性疼痛的常见病理因素，可能与年龄增长、劳损、自身免疫异常等因素有关，通常表现为关节僵硬、肿胀、活动时有摩擦感。骨关节炎多见于老年人，而类风湿关节炎则可能对称性累及多个小关节。治疗需在医生指导下进行，可能包括使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片缓解疼痛，或使用改善病情的抗风湿药如甲氨蝶呤片。物理治疗和关节功能锻炼也有助于维持关节活动度。

三、腱鞘炎

频繁使用手指进行重复性活动，如长时间打字、演奏乐器，可能导致控制小手指活动的肌腱及其表面的腱鞘发生无菌性炎症，称为腱鞘炎。其疼痛特点为活动时加重，局部可能有压痛和弹响。初期治疗以充分休息、减少诱发活动为主，配合热敷。疼痛明显时，可遵医嘱使用外用抗炎镇痛药如双氯芬酸二乙胺乳胶剂。若保守治疗无效，医生可能会考虑进行局部糖皮质激素封闭注射。

四、神经卡压

支配小手指的感觉神经在行走路径上受到压迫可引起疼痛、麻木或针刺感，常见于肘部的尺神经卡压，也称为肘管综合征。这可能与肘关节长期屈曲压迫、肘部陈旧性外伤或囊肿压迫有关。症状常在夜间或屈肘时加重。治疗包括调整姿势避免压迫、营养神经药物如甲钴胺片，以及佩戴肘部支具。对于保守治疗无效或伴有肌肉萎缩的严重病例，可能需要手术松解受压的神经。

五、痛风

痛风是由于体内嘌呤代谢紊乱，尿酸盐结晶沉积在关节及周围软组织引发的炎症性疾病。小手指关节可作为发作部位之一，表现为突发的剧烈红、肿、热、痛，常在夜间或清晨发作。治疗急性期痛风需在医生指导下使用抗炎镇痛药物，如秋水仙碱片、依托考昔片。缓解期则需通过饮食控制减少高嘌呤食物摄入，并可能使用别嘌醇片、非布司他片等药物以降低血尿酸水平，预防复发。

出现小手指疼痛时，首先应让手指充分休息，避免提重物、用力抓握等加重疼痛的动作。在疼痛急性期，可以采用冰敷帮助减轻肿胀和炎症，每次15-20分钟，每日数次。疼痛缓解后，可尝试用温水浸泡，并轻柔地活动手指关节，防止僵硬。日常生活中注意手部保暖，避免接触冷水。调整工作或生活习惯，避免长时间、重复性的手指精细动作，必要时使用 ergonomic 工具。饮食上保持均衡，多摄入富含维生素、钙质和优质蛋白的食物，如新鲜蔬菜水果、牛奶、鱼肉，有助于组织修复。若疼痛持续不缓解、进行性加重，或伴有明显的畸形、麻木无力、发热等症状，应及时前往骨科或手足外科就诊，明确诊断后进行规范治疗。