如何判断手骨是否骨折

判断手骨是否骨折需结合外伤史、局部症状及影像学检查综合评估，典型表现包括剧烈疼痛、异常活动、骨擦音及明显肿胀变形。

手部外伤后若出现持续性剧痛且按压痛感集中，可能提示骨折。疼痛在活动时加重，休息不缓解，与软组织损伤的钝痛不同。骨折处皮肤常伴随淤青或发紫，肿胀程度超过普通扭伤，24小时内可能进行性加重。手指或手腕出现异常弯曲、缩短等畸形，或被动活动时有骨摩擦感，均为骨折特异性体征。轻微骨折可能仅表现为局部压痛和功能障碍，需X线检查确诊。部分隐匿性骨折早期影像学不显影，需通过CT或MRI进一步明确。

儿童青枝骨折症状较轻，可能仅表现为不愿活动患肢。老年人骨质疏松患者轻微外力即可导致骨折，疼痛和肿胀可能不明显。糖尿病患者周围神经病变可能掩盖疼痛感，需警惕无痛性骨折。长期服用糖皮质激素者骨折后愈合延迟，体征表现与损伤程度可能不成正比。病理性骨折患者往往有肿瘤、骨囊肿等基础病史，轻微外力即发生骨折。

疑似骨折时应立即停止患肢活动，用硬纸板或夹板临时固定手腕和手指，避免二次损伤。冰敷可减轻肿胀但需隔毛巾防止冻伤，抬高患肢高于心脏水平。禁止自行揉捏或尝试复位，非甾体抗炎药可能掩盖症状，止痛需咨询医生。就医前6小时禁食禁水以防需急诊手术，携带既往X光片供医生对比。恢复期需按医嘱进行康复训练，补充钙剂和维生素D促进骨愈合，定期复查评估愈合进度。