心脏瓣膜脱垂怎么办

心脏瓣膜脱垂可通过药物治疗、手术治疗、生活方式调整、定期随访、心理疏导等方式干预。心脏瓣膜脱垂通常与先天性瓣膜发育异常、风湿性心脏病、感染性心内膜炎、退行性病变、创伤等因素有关。

1、药物治疗

轻度心脏瓣膜脱垂若无明显症状可暂不处理，若出现心悸或胸痛可遵医嘱使用酒石酸美托洛尔片控制心率，盐酸普罗帕酮片调节心律，华法林钠片预防血栓形成。药物治疗需配合心电图监测，避免自行调整剂量。

2、手术治疗

中重度脱垂伴血液反流时需考虑瓣膜修复术或机械瓣膜置换术，生物瓣膜置换术适用于老年患者。手术前需完善心脏超声和冠脉造影评估，术后需长期抗凝治疗并预防感染性心内膜炎。

3、生活方式调整

限制剧烈运动和负重活动以减少心脏负荷，每日钠盐摄入不超过5克，戒烟并避免被动吸烟。保持体重指数在18.5-23.9之间，睡眠时可采用30度半卧位缓解夜间呼吸困难。

4、定期随访

每3-6个月复查心脏超声评估瓣膜功能，监测左心室舒张末期内径变化。出现新发房颤、活动后气促加重或下肢水肿需立即就诊，必要时进行24小时动态心电图检查。

5、心理疏导

疾病认知教育可缓解焦虑情绪，加入心脏康复患者互助小组有助于建立治疗信心。正念减压训练和腹式呼吸练习能改善自主神经功能紊乱引发的心悸症状。

日常需预防呼吸道感染以免加重心脏负担，接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗，避免寒冷刺激诱发血管痉挛。饮食选择低脂高纤维食物如燕麦、西蓝花，补充富含钾镁的香蕉和深绿色蔬菜，控制每日饮水量在1500-2000毫升。运动建议采用步行、太极等低强度有氧活动，每周累计150分钟，运动时心率不宜超过220-年龄×60%。