孩子上吐下泻发烧是怎么回事

孩子上吐下泻发烧可能与胃肠型感冒、急性胃肠炎、轮状病毒感染、食物中毒、细菌性痢疾等原因有关。可通过补液治疗、调整饮食、物理降温、药物治疗、就医检查等方式干预。

1、胃肠型感冒

胃肠型感冒多由病毒感染引起，表现为呕吐腹泻伴随低烧。孩子可能出现鼻塞流涕等呼吸道症状。建议家长保持室内通风，少量多次喂温水，避免脱水。体温超过38.5摄氏度时可遵医嘱使用布洛芬混悬液退热。

2、急性胃肠炎

急性胃肠炎常因饮食不洁导致，呕吐物多含未消化食物。家长需暂停固体食物6-8小时，改用口服补液盐Ⅲ预防脱水。若腹泻每日超过5次或出现血便，应及时就医排查诺如病毒等病原体。

3、轮状病毒感染

轮状病毒好发于秋冬季，典型症状为蛋花汤样水便。患儿易出现尿量减少等脱水表现。可遵医嘱使用蒙脱石散止泻，配合双歧杆菌三联活菌散调节肠道菌群。注意便后及时清洁臀部预防尿布疹。

4、食物中毒

进食变质食物后2-6小时突发呕吐，可能伴有腹痛腹泻。家长需保留可疑食物样本供检测，暂时禁食4-6小时。呕吐缓解后尝试喂食米汤等流质，避免使用止吐药物掩盖病情。

5、细菌性痢疾

细菌性痢疾多由志贺菌感染引起，表现为黏液脓血便伴里急后重。需采集粪便标本进行培养，确诊后可遵医嘱使用头孢克肟颗粒抗菌治疗。患儿餐具应煮沸消毒，护理人员需严格洗手。

护理期间应记录孩子呕吐腹泻次数及尿量，观察有无嗜睡、眼窝凹陷等脱水征兆。恢复期饮食遵循从稀到稠原则，优先选择蒸苹果、焦米粥等低渣食物。避免摄入乳制品及高糖食物加重腹泻。若症状持续48小时无改善或出现抽搐、意识模糊等严重表现，须立即急诊处理。日常注意培养孩子饭前便后洗手习惯，定期消毒玩具和餐具。