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肺动脉高压分级标准

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肺动脉高压根据血流动力学参数和临床特征分为五级,主要依据世界卫生组织功能分级标准,包括Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级和Ⅴ级。

肺动脉高压的分级标准主要基于患者的症状和活动耐量。Ⅰ级患者日常活动不受限,通常无明显症状,仅在剧烈运动时可能出现轻微气促。Ⅱ级患者日常活动轻度受限,休息时无症状,但普通活动后可能出现疲劳或呼吸困难。Ⅲ级患者日常活动明显受限,休息时无症状,但轻微活动即可引发呼吸困难或乏力。Ⅳ级患者无法进行任何体力活动,休息时也可能出现呼吸困难或疲劳,常伴有右心衰竭表现。Ⅴ级患者属于终末期,症状严重且持续存在,即使静息状态下也有明显不适。

肺动脉高压的分级有助于评估病情严重程度和制定治疗方案。Ⅰ级和Ⅱ级患者通常以药物治疗为主,如内皮素受体拮抗剂波生坦片、磷酸二酯酶-5抑制剂西地那非片等。Ⅲ级患者可能需要联合用药或氧疗。Ⅳ级和Ⅴ级患者往往需要更积极的治疗措施,包括静脉注射前列环素类药物伊洛前列素注射液或考虑肺移植。定期随访和功能评估对调整治疗方案至关重要,患者应避免剧烈运动和过度劳累,保持低盐饮食并严格遵医嘱用药。

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