拔智齿后旁边的大牙疼是怎么回事

拔智齿后旁边的大牙疼可能与术后反应、邻牙损伤、干槽症、龋齿或牙周炎等因素有关。可通过冷敷、药物镇痛、口腔清洁、邻牙检查及专业治疗等方式缓解。

1、术后反应

拔牙创口周围的炎症反应可能波及邻牙，表现为短暂性胀痛。术后48小时内可冷敷患侧面部，避免吮吸或舔舐伤口。若疼痛持续加重，需排除感染可能。

2、邻牙损伤

拔智齿过程中器械可能意外触碰邻牙牙根，导致牙周膜轻微损伤。表现为咬合时钝痛，通常1-2周自行缓解。若出现明显松动或持续疼痛，需拍摄牙片评估牙根状况。

3、干槽症

血凝块脱落引发的骨创暴露多发生在术后3-5天，疼痛放射至邻牙区并伴有腐臭味。需急诊清创，医生可能使用碘仿纱条填塞，配合甲硝唑片、头孢克洛胶囊等抗感染治疗。

4、龋齿暴露

原先被智齿遮挡的邻牙龋坏可能在拔牙后暴露，冷热刺激可诱发锐痛。需进行龋齿充填治疗，严重者可能需根管治疗。日常可使用含氟牙膏减缓敏感症状。

5、牙周炎发作

拔牙操作可能激惹邻牙的慢性牙周炎症，表现为牙龈红肿和咀嚼无力。可短期使用布洛芬缓释胶囊镇痛，配合复方氯己定含漱液控制炎症。长期需进行牙周基础治疗。

术后72小时内避免刷牙触碰创面，使用生理盐水含漱保持口腔清洁。选择温凉软食，避免用患侧咀嚼。若疼痛超过1周或伴随发热、化脓等症状，需及时复查排除骨髓炎等并发症。恢复期间禁止吸烟饮酒，以免影响伤口愈合。