胃癌晚期应该吃什么药

胃癌晚期患者可在医生指导下使用奥沙利铂注射液、卡培他滨片、替吉奥胶囊、注射用曲妥珠单抗、阿帕替尼片等药物进行综合治疗。胃癌晚期通常伴随肿瘤扩散、消化道梗阻等症状，需根据病理分型和基因检测结果制定个体化方案。

1、奥沙利铂注射液

作为第三代铂类抗肿瘤药，奥沙利铂注射液通过形成DNA加合物抑制肿瘤细胞复制，适用于转移性胃癌的联合化疗。该药可能导致外周神经毒性，表现为手足麻木或冷刺激敏感，用药期间需避免接触低温物品。临床常与氟尿嘧啶类药物联用以增强疗效。

2、卡培他滨片

卡培他滨片是口服氟尿嘧啶前体药物，在肿瘤组织内转化为5-FU发挥抗代谢作用，适用于进展期胃癌的单药或联合治疗。常见不良反应包括手足综合征和腹泻，用药期间需监测血常规。与奥沙利铂联用构成XELOX方案时能显著延长生存期。

3、替吉奥胶囊

替吉奥胶囊由替加氟、吉美嘧啶和奥替拉西钾组成，通过持续抑制胸苷酸合成酶阻断DNA合成，适用于不可切除胃癌的化疗。该药在亚洲人群中的疗效显著，但可能引发骨髓抑制和肝功能异常，需定期检查肝肾功能。

4、注射用曲妥珠单抗

针对HER2阳性胃癌患者，注射用曲妥珠单抗可通过靶向阻断HER2受体抑制肿瘤生长，需联合化疗药物使用。用药前必须进行HER2检测，常见不良反应包括输液反应和心脏毒性，治疗期间需定期监测心功能。

5、阿帕替尼片

阿帕替尼片作为小分子抗血管生成药，通过抑制VEGFR-2阻断肿瘤血供，适用于三线及以上晚期胃癌治疗。可能引发高血压和蛋白尿，用药期间需控制血压并监测尿常规。该药为口服制剂，适合身体状况较差的门诊患者。

胃癌晚期患者除规范用药外，饮食应以易消化、高蛋白的半流质食物为主，如蒸蛋羹、鱼肉泥、藕粉等，少量多餐避免加重胃肠负担。可适当补充特殊医学用途配方食品，必要时采用静脉营养支持。保持口腔清洁以预防感染，进行温和的肢体活动维持肌肉功能。家属需密切观察患者疼痛程度及进食情况，定期复查血常规和肿瘤标志物，及时向医生反馈药物不良反应。心理疏导同样重要，可通过专业心理咨询或病友互助缓解焦虑情绪。