胃癌晚期疼痛吃什么药

胃癌晚期疼痛可遵医嘱使用盐酸吗啡缓释片、硫酸吗啡注射液、芬太尼透皮贴剂、盐酸羟考酮缓释片、布洛芬缓释胶囊等药物缓解。胃癌晚期疼痛多由肿瘤侵犯神经或转移灶压迫引起，需在医生评估后个体化用药。

一、盐酸吗啡缓释片

盐酸吗啡缓释片属于强阿片类镇痛药，适用于中重度癌痛患者。该药通过作用于中枢神经系统阿片受体缓解疼痛，需整片吞服不可掰开。常见不良反应包括便秘、恶心，长期使用可能产生耐受性。用药期间需监测呼吸频率，避免与酒精或其他中枢抑制剂同服。

二、硫酸吗啡注射液

硫酸吗啡注射液用于爆发痛急救，起效快但持续时间短。可通过静脉、皮下或肌肉注射给药，需由医护人员操作。可能出现血压下降、呼吸抑制等严重副作用，禁用于支气管哮喘急性发作期。建议家属记录疼痛发作时间与缓解程度，便于医生调整用药方案。

三、芬太尼透皮贴剂

芬太尼透皮贴剂适用于无法口服药物的患者，每72小时更换一次。贴敷部位应选择无毛、无破损的皮肤，避免加热贴片区域。初次使用可能出现皮肤瘙痒，需观察是否出现嗜睡等过量症状。该药不推荐用于未使用过阿片类药物的初治患者。

四、盐酸羟考酮缓释片

盐酸羟考酮缓释片为双相释放制剂，兼具速释和缓释特性。对内脏痛效果较好，常见副作用包括头晕、口干。肝功能不全者需减量，服药期间避免驾驶操作机械。若出现难治性便秘可配合使用乳果糖口服溶液。

五、布洛芬缓释胶囊

布洛芬缓释胶囊作为非甾体抗炎药，适用于轻度癌痛或联合阿片类药物使用。可抑制前列腺素合成减轻炎症性疼痛，但长期使用可能增加消化道出血风险。肾功能不全者慎用，用药期间需定期检查血常规和肝肾功能。

胃癌晚期疼痛管理需遵循三阶梯镇痛原则，从非阿片类药物逐步过渡到强阿片类药物。家属应协助患者记录疼痛日记，包括疼痛部位、程度、持续时间及缓解措施效果。同时可通过音乐疗法、按摩等非药物方式辅助镇痛，保持病房环境安静舒适。饮食上选择易消化食物，少量多餐减轻胃肠负担。出现爆发痛或原有药物失效时，须及时联系主治医生调整方案，绝对禁止自行增减药量或更换药物。