背部筋膜炎应该怎么治疗

背部筋膜炎可以通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式治疗。背部筋膜炎通常由慢性劳损、急性损伤、环境因素、免疫因素、感染因素等原因引起。

一、休息制动

急性期需立即停止引发疼痛的活动，建议卧床休息1-3天，避免提重物及过度伸展背部肌肉。选择硬板床并在膝下垫软枕有助于保持脊柱生理曲度，减轻筋膜压力。休息期间可配合轻柔的肌肉等长收缩练习，防止肌肉萎缩。

二、物理治疗

疼痛缓解后可采用热敷、超短波或冲击波治疗促进局部血液循环。热敷温度以40-45℃为宜，每次持续15-20分钟。体外冲击波治疗能有效松解粘连筋膜，通常每周接受1次治疗，连续进行3-5周可显著改善软组织弹性。

三、药物治疗

非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊、塞来昔布胶囊可缓解疼痛和炎症反应。肌肉痉挛明显者可配合盐酸乙哌立松片缓解肌紧张。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏具有局部镇痛作用，每日更换一次即可。

四、局部封闭治疗

对于顽固性疼痛点可采用局部注射治疗，常用复方倍他米松注射液与利多卡因注射液混合后进行痛点注射。该治疗能快速消除局部炎症，每次注射间隔不少于3周，年度注射次数通常不超过3次。

五、手术治疗

经3-6个月保守治疗无效且影响日常生活的患者，可考虑行筋膜切开术或筋膜切除术。术后需配合阶段性康复训练，初期以被动活动为主，逐渐过渡到主动肌力训练，整个康复周期通常需要2-3个月。

治疗期间应注意保持正确坐姿和站姿，避免长时间维持单一姿势。睡眠时选择支撑性良好的床垫，日常工作间隙可进行简单的背部伸展运动。建议加强核心肌群锻炼，如平板支撑和游泳等低强度运动，有助于提高脊柱稳定性。冬季注意背部保暖，避免寒冷刺激导致症状加重。若疼痛持续不缓解或出现下肢放射痛，应及时前往骨科或疼痛科就诊。