老人腰椎滑脱怎么治疗

老人腰椎滑脱可通过卧床休息、佩戴支具、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。腰椎滑脱通常与退行性变、外伤、先天发育异常等因素有关，表现为腰痛、下肢麻木等症状。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎中立位。避免弯腰、提重物等动作，减轻椎体对神经根的压迫。日常可使用腰枕支撑腰椎生理曲度，下床活动时建议佩戴护腰。

2、佩戴支具

定制硬质腰围可限制腰椎活动范围，减少椎体滑移程度。每日佩戴不超过8小时，夜间睡眠时需解除。需配合康复训练防止肌肉萎缩，选择透气性好的医用支具更佳。

3、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，缓解神经根水肿。牵引治疗需在专业医师指导下进行，重量控制在体重的1/3-1/2。热敷温度不宜超过50℃，每次20分钟。

4、药物治疗

塞来昔布胶囊可缓解炎症性疼痛，甲钴胺片营养受损神经。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多缓释片，骨质疏松患者需联用阿仑膦酸钠片。所有药物均需遵医嘱服用。

5、手术治疗

椎间融合术适用于Ⅲ度以上滑脱伴神经损伤者，需植入椎弓根螺钉固定。微创椎间孔镜手术创伤较小，适合基础疾病多的老年患者。术后需康复训练恢复腰背肌功能。

日常应避免久坐久站，坐姿保持腰部挺直。饮食注意补充钙质和维生素D，适度进行游泳、平板支撑等低冲击运动。出现大小便失禁或下肢肌力下降需立即就医。定期复查X线观察滑脱进展，寒冷季节注意腰部保暖。