嗜铬细胞瘤该怎么诊断和治疗​

嗜铬细胞瘤可通过血液检测、影像学检查、基因检测等方式诊断，治疗以手术切除为主，必要时结合药物控制血压。嗜铬细胞瘤是起源于肾上腺髓质或交感神经节的神经内分泌肿瘤，主要因过量分泌儿茶酚胺导致高血压等表现。

诊断方面，血液检测包括测定血浆游离甲氧基肾上腺素和甲氧基去甲肾上腺素，其敏感性和特异性较高。24小时尿儿茶酚胺代谢产物检测可作为辅助手段。影像学检查首选腹部增强CT或MRI，可清晰显示肿瘤位置及与周围组织关系。核医学检查如间碘苄胍显像适用于转移性病灶筛查。基因检测推荐对家族性病例或年轻患者进行RET、VHL等基因突变分析。

治疗方面，术前需使用α受体阻滞剂如酚苄明片控制血压2-4周，必要时联用β受体阻滞剂如普萘洛尔片。手术方式根据肿瘤位置选择腹腔镜或开放切除术，术中需严密监测血流动力学变化。对恶性嗜铬细胞瘤可采用放射性核素治疗或靶向药物。术后需长期随访血压及生化指标，监测复发可能。

患者术后应保持低盐饮食，避免摄入酪胺含量高的食物如奶酪、熏制品等。规律监测血压变化，避免剧烈运动或情绪激动。每3-6个月复查血浆MN和NMN水平，每年进行影像学评估。出现头痛、心悸等症状时及时就医，警惕肿瘤复发或转移。妊娠期患者需在产科和内分泌科共同监护下管理病情。