小细胞低色素性贫血
小细胞低色素性贫血通常由铁缺乏、慢性失血、地中海贫血、铁粒幼细胞性贫血或慢性疾病性贫血等原因引起,主要表现为皮肤苍白、乏力、头晕等症状。可通过补充铁剂、治疗原发病、输血支持等方式干预,建议及时就医明确病因。
1、铁缺乏
铁摄入不足或吸收障碍是常见原因,可能与长期素食、胃肠疾病有关。典型症状包括指甲脆裂、舌炎,儿童可能出现异食癖。治疗需口服硫酸亚铁片、右旋糖酐铁口服液等铁剂,同时增加红肉、动物肝脏等富含铁的食物。家长需定期监测儿童血红蛋白水平。
2、慢性失血
长期月经量过多、消化道溃疡出血会导致铁流失。患者可能伴随黑便、月经周期延长,严重时出现心悸。需治疗原发疾病如使用奥美拉唑肠溶胶囊控制胃酸,配合琥珀酸亚铁片补铁。女性经期失血过多建议妇科排查子宫肌瘤等疾病。
3、地中海贫血
遗传性血红蛋白合成障碍表现为脾肿大、黄疸,血涂片可见靶形红细胞。轻型患者可能无须治疗,中重型需定期输注浓缩红细胞,必要时使用地拉罗司分散片祛铁治疗。基因检测可明确分型,育龄夫妇应做好产前筛查。
4、铁粒幼细胞性贫血
骨髓铁利用障碍导致环形铁粒幼细胞增多,可能与铅中毒、维生素B6缺乏相关。症状包括神经病变、腹痛,需注射维生素B6注射液,严重者使用去铁胺注射液祛铁。避免接触含铅物质,长期服药者定期复查血清铁蛋白。
5、慢性疾病性贫血
类风湿关节炎、慢性感染等炎症状态抑制铁代谢。患者常有低热、关节肿痛等原发病表现。治疗重点在于控制感染或炎症,如使用依托考昔片抗风湿,必要时短期应用重组人促红素注射液改善贫血。
日常需均衡摄入牛肉、菠菜等富铁食物,配合维生素C促进铁吸收。避免浓茶、咖啡影响铁剂效果,烹饪使用铁锅可增加膳食铁含量。重度贫血患者应避免剧烈运动,出现胸闷气促需立即就医。长期贫血可能影响心脏功能,建议每3-6个月复查血常规和铁代谢指标。




