冠心病的症状和危害

冠心病的典型症状包括胸痛、胸闷、心悸等，危害可能涉及心肌梗死、心力衰竭等严重并发症。冠心病主要由冠状动脉粥样硬化引起，可能因遗传、高血压、糖尿病、吸烟等因素诱发，需通过药物控制或手术治疗。

1、胸痛

胸痛是冠心病最常见的症状，表现为心前区压榨性疼痛或闷胀感，常因体力活动或情绪激动诱发。疼痛可能向左肩、背部或下颌放射，持续数分钟至十余分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。胸痛发作时可能伴随冷汗、恶心等症状，需警惕急性心肌梗死风险。临床常用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、复方丹参滴丸等药物缓解症状。

2、胸闷

胸闷多表现为胸部压迫感或呼吸不畅，尤其在爬楼梯、快步行走时加重。部分患者夜间平卧时出现阵发性呼吸困难，需垫高枕头才能缓解。长期心肌缺血可能导致心脏扩大，引发慢性心力衰竭。医生可能建议使用阿托伐他汀钙片、琥珀酸美托洛尔缓释片等药物改善心肌供血。

3、心悸

心悸常由冠心病合并心律失常引起，患者自觉心跳沉重、过快或不规则。严重时可出现室性早搏、房颤等，增加血栓栓塞风险。动态心电图检查能明确心律失常类型，治疗可选用盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片等抗心律失常药物，必要时需植入心脏起搏器。

4、心肌梗死

心肌梗死是冠心病最严重的危害，表现为持续剧烈的胸痛伴濒死感，疼痛时间超过30分钟且含服硝酸甘油无效。心电图显示ST段抬高，心肌酶谱显著升高。需立即进行冠状动脉介入治疗，使用注射用重组链激酶、替格瑞洛片等药物挽救濒死心肌。

5、心力衰竭

长期冠心病可导致心肌收缩力下降，出现活动后气促、下肢水肿等心力衰竭表现。超声心动图显示射血分数降低，需长期服用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂减轻心脏负荷，配合地高辛片增强心肌收缩力。终末期患者可能需心脏移植。

冠心病患者应严格戒烟限酒，保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免剧烈运动诱发心绞痛。定期监测血压、血糖、血脂指标，遵医嘱服用阿司匹林肠溶片等抗血小板药物。出现胸痛持续不缓解时须立即拨打急救电话，争取在黄金120分钟内接受再灌注治疗。